春季肺結核高發 咳嗽咳痰超兩周要及時就診

發佈時間： 2024-03-26 09:53:52   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

據世界衛生組織發佈的《2023年全球結核病報告》估算，我國2023年結核病新發患者數為74.8萬例，結核病發病率為52/10萬，在全球30個結核病高負擔國家中我國估算的結核病發病數排第3位。

3月24日是第29個“世界防治結核病日”，我國的宣傳主題是“你我共同努力 終結結核流行”，旨在倡導全社會關注結核病防治，不斷提高健康意識，共同終結結核流行。那麼，什麼是結核病？它有哪些症狀？如何治療？中山大學附屬第五醫院（中大五院）感染病防治中心專家為您解答。

一、什麼是結核病？

結核病是由結核分枝桿菌引起的一種慢性傳染病，也就是人們常説的“肺癆、癆病”。結核分枝桿菌可累及人體除指甲、毛髮以外的全身各個臟器，其中，以累及肺部的肺結核最為常見，約80%的患者表現為肺結核。

肺結核如發現不及時，治療不徹底，會對健康造成嚴重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，給患者和家庭帶來沉重的經濟負擔。

二、肺結核有哪些症狀？

肺結核的主要症狀有咳嗽、咳痰兩周以上，痰中帶血絲或咯血等，其他常見症狀還包括胸悶、胸痛、午後低熱、盜汗、全身無力、食欲減退或體重減輕等。

結核分枝桿菌還有“狡猾”的一面。感染結核菌後，只有少數免疫功能低下的人會很快發病，大多數人沒有任何症狀。此時，結核分枝桿菌會在人體內“潛伏”下來，待到人體免疫力下降時，它會趁機大量增殖，發展為活動性肺結核。

中大五院感染病防治中心感染病一科主任丁立提醒，出現以上症狀要及時到結核病定點醫療機構進行肺結核相關篩查。同時，確診為肺結核的患者應該常規檢測血糖、尿糖以及肝、腎功能、B型肝炎兩對半、丙肝抗體、HIV抗體等項目，以便及時發現合併症。

三、肺結核是怎麼傳播的？

春季是肺結核的高發期。肺結核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染。肺結核病人在咳嗽、咳痰、打噴嚏時，結核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結核菌的飛沫或氣溶膠即可能受到感染。

四、哪些人容易感染結核？

與肺結核患者共同居住、同室工作和學習的人都是肺結核患者的密切接觸者，容易被感染；老年人、糖尿病患者、免疫力低下者、艾滋病毒感染者、器官或骨髓移植者、透析治療者、矽肺患者、長期應用糖皮質激素或其他免疫抑製劑者等都是容易發病的人群，應主動進行結核感染篩查。

值得注意的是，根據近幾年《中國統計年鑒》顯示的學生肺結核疫情特點來看，15至24歲年齡組約佔學生報告發病總數的85%，尤其是18歲左右年齡組所佔比例最高。從報告時間來看，每年的3月、4月、9月為學生患者報告發病高峰。

結核病偏愛中學生？

丁立主任指出，中學生身體處在發育期，免疫機能尚未完全成熟健全，結核分枝桿菌的傳播性本來就比較強，我們出生後接種的卡介苗提供的保護效果一般持續10-15年，正好在初、高中階段，疫苗逐漸失去了對機體的保護作用。此外，作息不規律，學業壓力大，缺乏體育鍛鍊，校園裏同學們學習、生活交流來往密切等因素也讓這個年齡段的人群容易感染。

五、如何治療結核？

一般採用當前國際公認的標準治療方案，即，堅持早期、規律、全程、聯合、適量原則行抗結核治療。它具體是指，一個合理、正規的抗結核治療的方案，需要有高效殺菌劑、充足合理的用藥劑量、科學的給藥方法、足夠的療程，還要規律、早期用藥，結核病才能有望治愈。但因療程長、服藥種類多，患者的充分理解與積極配合，也跟最終的治療效果密不可分。

丁立主任提醒，有些患者在治療初期症狀很快緩解，感覺“沒事了”，就私自停藥，但是過早停藥常常導致疾病很快復發，還容易造成耐藥。結核病治療療程長，一般需要半年到一年，有些危重復雜病例甚至需要治療更長的時間。值得注意的是，即使經過規範全療程的治療，治愈停藥的患者，經過一定時間，因身體免疫狀態改變等情況，結核病會復發。所以，定期體檢非常重要。

六、如何預防結核？

結核病可防可治，預防結核病要做到：

1.養成良好的衛生習慣，生活規律，飲食均衡，戒煙限酒。

2.堅持體育鍛鍊，增強身體抵抗力。

3.勤洗手，常通風，在人流密集的場所佩戴口罩。

4.預防和控制容易引發肺結核的疾病，如艾滋病、糖尿病、塵肺病等。

5.出現結核可疑症狀（咳嗽、咳痰＞2周或咯血）時，應及時到結核病定點醫院就診。

6.加強主動篩查，早診斷、早治療，進行潛伏感染預防性治療。

（許晴晴 張嘉斌）