柳人醫多學科聯合診療為患者帶來好“孕”

發佈時間： 2024-02-01 15:24:20   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

孕育一個健康的寶寶是不少夫妻的期盼，然而在孕育路上，有人可以一路順利到達終點，而有人卻一路充滿著荊棘和坎坷。近日，一名試孕3年失敗、先天性皮質增生症的疑難不孕症患者，經過生殖醫學科、內分泌科等多學科聯合診療，一次試管移植成功懷上了寶寶！

好孕之路漫漫 3年試孕均失敗

25歲的小韋（化名）6年前開始出現月經紊亂的情況，且每年都有超過6次不規則的陰道流血。她曾到外院就診，提示17-羥基孕酮升高，被診斷為“多囊卵巢綜合徵”，予以對症治療後情況有所好轉。

3年前，小韋步入了婚姻的殿堂，婚後夫妻感情非常好，丈夫也對她關懷備至，兩人打算為這個幸福的小家生育一個愛情的結晶。對於小韋而言感情是非常幸福的，但求子之路卻一路坎坷。備孕2年後，小婷仍然沒有懷孕，夫妻二人開始著急了。

2022年5月，小韋在外院接受了腹腔鏡下左側卵巢囊腫剔除術+盆腔粘連分離術+宮腔鏡+子宮內膜息肉切除術，術中見左附件粘連、左卵巢增大、前後壁多個息肉樣組織。同年自然週期卵泡監測2個月提示有優勢卵泡，但之後一年的試孕仍然沒有成功。

面對多年試孕接連失敗的打擊，夫妻雙方信心大減，陷入了無邊的焦慮迷茫中。

慕名找到柳人醫 多學科會診找病因

2023年初，通過姐妹的介紹和自己查詢到的消息，小韋夫妻慕名來到柳州市人民醫院生殖醫學科找曲曉力主任助孕。醫生詳細了解其病史，並進一步補充完善相關的輔助檢查後，發現患者17-羥孕酮高，腎上腺平掃+增強+三維成像提示左側腎上腺稍增粗，疑似腎上腺皮質增生。

為了讓小韋夫妻少走彎路、減輕負擔、改善預後，生殖醫學科組織生殖醫學科、內分泌科、優生遺傳科等多學科聯合診療（MDT）。醫生對小韋的既往病史詳細詢問整理，從不同的角度和專業領域討論交流。同時請教了國內生殖專科教授，經過專家會診和討論，給出了個性化的會診意見：患者為非經典型先天性皮質增生症，其配偶同時進行了基因篩查診斷，結果顯示配偶不攜帶該病基因。治療方案需與內分泌科共同討論決定，要定期復查相關指標及調整用藥劑量，待身體調理好後再開始助孕。

聽取了專家們對自己病情的逐一分析，小韋有了下一步治療的明確方向。

積極對症治療 試管一次移植好孕

2023年4月底，小韋在柳州市人民醫院內分泌科住院治療，內分泌科負責人彭曉娟給予對症處理。同年6月，夫妻雙方再次進行助孕前的檢查，檢查結果提示小韋左側輸卵管梗阻、右側輸卵管通而欠暢、右側輸卵管壺腹部可疑輕度積水；而小韋丈夫被診斷為畸形精子症。

“別擔心，我們會根據你們的情況提供個性化的診療方案，包括生活指導、預處理、藥物治療和促排移植的具體方案及計劃，專人專管的同時，也會及時給予心理疏導安慰，你們要對醫生、對自己有信心，一定會等到最好的結果。”醫生安慰小韋夫妻。

2023年7月，經過醫生評估後小韋可以進行試管助孕，她開始促排取卵，獲得5枚可用胚胎。有了胚胎，接下來就是移植，等待好孕。

經過一段時間的身體調理，日前，小韋接受了移植，這場歷時數年的“馬拉松受孕”終於離終點不遠。度過了漫長忐忑的14天等待，小韋驗孕成功，並順利通過胎芽胎心、NT檢查。

“醫生，我終於成功了！”小韋忍不住哭了起來，感嘆一路走來經歷的艱辛，也感激寶貝到來帶來的喜悅。醫生想告訴所有正在備孕的姐妹，無論遇到什麼困難，都要努力去克服，只有正確的面對問題，認識問題，才能最終找到解決問題的方法。要堅信好“孕”不缺席，只是遲到了！（柳州市人民醫院供稿）