2023年黑龍江省推出33項醫保便民服務舉措 門診異地就醫定點醫療機構擴大到3475家

發佈時間： 2024-02-01 10:03:05   |  來源： 人民網   |  責任編輯： 曹洋

1月30日，黑龍江省醫療保障工作會議在哈爾濱市召開。會議總結2023年工作，分析改革發展形勢，部署2024年工作，動員全省醫療保障戰線開創龍江醫保高品質發展新局面。

會議指出，2023年，黑龍江省醫療保障系統推動醫保工作取得新進展。一是多層次保障更加充實。提前超額完成國家下達年度參保人數目標，困難群體參保率超過99%，醫療救助資金支出4.38億元資助困難人員參保，支出17.13億元進行住院、門診救助。建立職工醫保普通門診統籌，城鄉居民“兩病”門診用藥保障待遇人次增長184.7%。111種藥品新增進入醫保藥品目錄。二是深化改革更加有力。集中帶量採購藥品和醫用耗材分別達到731種和22種，開展口腔種植綜合治理，公立醫療機構次均費用從平均1萬元降至5000元左右。以DRG/DIP付費為主體的多元複合醫保支付體系初步建成。創新開展家庭醫生簽約服務醫保激勵機制建設。三是基金監管持續加力。對2.4萬家定點醫藥機構實施全覆蓋檢查，處理違規1.04萬家，追回違規使用醫保基金7.49億元。四是公共服務更加便民。推出33項醫保便民服務舉措。各類異地直接結算785.4萬人次，減輕群眾墊資負擔146.61億元。門診異地就醫定點醫療機構擴大到3475家，A級以上旅遊風景區所在縣（市、區）全部設立定點醫療機構。五是支撐體系更加完備。2281.36萬人激活醫保電子憑證，2032家定點醫療機構和8119家定點藥店上線電子處方平臺。成立黑龍江醫保研究院，為改革發展提供智力支援。

會議明確，2024年黑龍江省醫療保障系統要紮實推動各項醫保工作落地見效，以醫療保障高品質發展服務中國式現代化龍江實踐。一是深入推進基本醫保參保擴面，健全工作機制，摸清參保底數，分類強化措施，優化參保服務，推動全民參保。二是持續強化基金監管高壓態勢。加快構建醫保基金使用常態化監管體系，做實日常監管，加強專項整治，提高非現場監管能力，維護醫保基金安全。三是助力緩解大醫院“就醫難”問題，完善醫保支援政策，執行差異化報銷政策，助力提升基層醫療服務能力。四是加強醫保資訊平臺建設應用，推進醫保電子憑證、醫保電子處方、醫保電子票據、移動支付、可信支付等便民應用實施，加強數據共用，挖掘數據潛能。五是穩步提高保障品質，鞏固拓展醫保脫貧攻堅成果，完善多層次醫療保障體系，規範全省生育保險政策。六是優化醫保支付管理，推進以DRG/DIP為主的多元複合支付方式實施，推進縣域內緊密型醫共體醫保總額付費，實施更有效率的醫保支付。七是規範完善醫保目錄管理，確保國家醫保藥品目錄（2023版）落地惠民。八是推進集中帶量採購擴圍提質，國家和省級集採藥品達到800種以上、醫用耗材達到25種以上。九是深化醫療服務價格改革和管理，開展2024年度醫療服務價格動態評估和調整工作。十是提升醫保服務，擴大異地直接結算門診慢性病病種範圍，推進醫保服務下沉。（尚城）