四川亮出鄉村醫衛體系“施工圖”

發佈時間： 2024-01-31 10:05:28   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 曹洋

■依託中心鄉鎮衛生院建設400個左右縣域醫療衛生次中心

■以縣為單位每5年動態調整鄉鎮衛生院人員編制總量

■落實市、縣兩級鄉村醫療衛生體系建設主體責任

近日，四川省政府辦公廳印發《關於進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的實施意見》。《實施意見》明確，力爭到2025年，所有縣醫院均達到醫療服務能力基本標準，80%的鄉鎮衛生院達到鄉鎮衛生院服務能力標準；到2030年，力爭縣域內每萬名居民擁有5名以上合格的全科醫生；到2035年，鄉村醫療衛生體系運作機制更加完善，投入機制更加健全，分級診療格局基本形成。

《實施意見》提出，以緊密型縣域醫共體建設為抓手，推進縣域內醫療衛生服務資訊系統一體化，加強縣級綜合醫院“網際網路﹢”便民服務，逐步實現電子健康檔案向居民個人開放。依託中心鄉鎮衛生院，規劃建設400個左右達到二級綜合醫院服務能力和技術水準的縣域醫療衛生次中心。科學合理設置村衛生室，鼓勵服務半徑小、交通便利地區相鄰行政村合建衛生室。支援有條件的地區逐步將符合條件的公辦村衛生室轉為鄉鎮衛生院延伸舉辦的村級醫療服務點。

《實施意見》提出，實施大學生鄉村醫生專項計劃。支援各地全面落實艱苦邊遠地區縣、鄉醫療衛生機構公開招聘相關傾斜政策，統籌用好衛生健康人才隊伍建設資金，拓寬基層人才引進渠道。農村訂單定向免費醫學生畢業後全部納入全科專業住院醫師規範化培訓。以縣為單位每5年動態調整鄉鎮衛生院人員編制總量，鄉鎮衛生院用於專業技術人員的編制不得低於編制總額的90%。以“全科﹢專科﹢公衛”方式開展家庭醫生簽約服務。原則上將不低於70%的簽約服務費用於參與家庭醫生簽約服務人員的薪酬分配。

《實施意見》提出，加快構建縣、鄉、村一體化服務體系。常住人口超過50萬的縣，至少有1家縣級綜合醫院達到三級標準；常住人口超過100萬的縣，至少有1家縣級綜合醫院達到三級甲等標準。推動縣醫院建設臨床服務“五大中心”和急診急救“五大中心”。支援符合條件的基層醫療衛生機構規範開展一、二級常規手術。在有條件的鄉鎮中心衛生院建立標準化發熱門診，配備負壓救護車，一般鄉鎮衛生院建立標準化發熱診室（哨點）。加強醫療機構與疾病預防控制機構醫防協同配合，逐步建立疾病預防控制監督員制度。

《實施意見》提出，落實市、縣兩級鄉村醫療衛生體系建設主體責任，鼓勵有條件的地區對村衛生室給予運作補助。加大對縣域醫療服務體系龍頭醫療機構的投入，重點支援革命老區、脫貧地區、民族地區、盆周山區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院建設。支援家庭醫生簽約服務制度建設，推行門診統籌按人頭付費。推進醫保支付方式改革，逐步提高診療、中醫、護理、手術等醫療服務收入在醫療收入中的比例。（特約記者喻文蘇）