如何認識脂肪肝

發佈時間： 2024-01-15 16:31:02   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象，而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無症狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療常可恢復正常。

脂肪肝的臨床表現多樣，輕度脂肪肝的症狀有的僅有疲乏感，而多數脂肪肝患者較胖，故更難發現輕微的自覺症狀。中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食欲不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。脂肪肝的病人多無自覺症狀，或僅有輕度的疲乏、食欲不振、腹脹、噯氣、肝區脹滿等感覺。由於患者轉氨酶常有持續或反覆升高又有肝臟腫大，易誤診為肝炎，應特別注意鑒別。B超CT均有較高的診斷符合率，但確診仍有賴於肝穿活檢。臨床檢查，75%的患者肝臟輕度腫大，少數病人可出現脾腫大、蜘蛛痣和肝掌。 

常見類型脂肪肝類型：

1、肥胖性脂肪肝，據統計，約30%一50%的肥胖症合併脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%一94%。這類脂肪肝的治療應以調整飲食為主，基本原則為"一適兩低”，即適量蛋白、低糖和低脂肪，注意飲食清淡，多吃新鮮蔬菜瓜果，加強鍛鍊積極減肥，只要體重下降，肝內脂肪浸潤就會明顯好轉。

2、酒精性脂肪肝，研究表明，若對長期飲酒者肝穿刺活檢，75%-95%會有脂防浸潤。每天飲酒超80-160克，則酒情性脂肪肝的發病率會增加5-25倍。治療也要從限制酒精攝入開始，輕度患者只要戒煙酒4-6周，轉氨酶就有可能降低到正常水準。

3、營養不良性脂肪肝，營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見於攝食不足或消化障礙，一般在給予高蛋白質飲食後，或輸入氨基酸後，隨著蛋白質合成恢復正常，脂肪肝迅速消除。

4、糖尿病脂肪肝，一半的糖尿病患者可能發生脂肪肝，他們發生脂肪肝既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關，這類病人一方面要積極治療糖尿病，另一方面要注意選擇低糖低脂肪低熱量及高蛋白飲食。

5、藥物性脂肪肝，某些藥物或化學毒物會抑制蛋白質的合成，從而致脂肪肝。一些西藥如生長激素、腎上腺皮質激素、降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。此類脂肪肝因治療某種疾病的需要又不能立即停用該藥，必要時可飲用一些中藥茶來輔助調理肝臟的脂肪代謝，直至脂肪肝恢復為止。

6、其他疾病引起的脂肪肝，結核、細菌性肺炎及敗血病等感染時也可引起脂肪肝。 

要調理脂肪肝，需要綜合採取以下措施，以最好最快地改善病情：

1.飲食調整，飲食是脂肪肝調理中十分重要的部分。總體攝入熱量需要控制，增加蔬菜、水果、全穀類食物、低脂乳製品、魚類等富含纖維和健康脂肪的食物，降低含有高脂、高糖、高鹽、紅肉和加工食品的攝入，促進肝臟脂肪堆積的減少。

2.遠離酒精和藥物，酒精和某些對肝臟有毒性的藥物，會加大損害脂肪肝患者的肝臟。應完全戒酒，並且在使用藥物時遵循醫生的建議，避免對肝臟造成負擔。

3.控制體重，如果是超重或肥胖，減少體重是治療脂肪肝的關鍵。適當的飲食和運動，以實現漸進式、健康的減重，可以減輕肝臟負擔，改善脂肪肝。

4.控制血脂和血糖，脂肪肝患者常常伴隨有血脂異常和血糖異常。通過限制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，合理搭配脂肪酸的種類，控制膳食纖維的攝入，避免過量的糖分攝入，有助於調整血脂和血糖水準，進而改善脂肪肝。

5.建議食用蘋果膠

蘋果果膠是強大的益生元，能養活大量益生菌，增加益生菌群，從而抑制有害細菌的生長，保護腸道的生態環境。對於通便止瀉有雙向調節作用。有助於改善消化障礙。

蘋果果膠進入腸胃後吸收水分而形成凝膠狀，緩慢及阻隔吸收，可減慢血糖的驟升驟降，而避免血糖及胰島素急速上升所引起的糖尿病。蘋果果膠對降低糖化血紅素(HbA1c)及穩定血糖，減少血糖驟升驟降有一定的輔助。蘋果果膠還能與膽汁酸結合，有助將多餘的膽固醇吸收並排出體外，因此當膽汁酸合成量增大，脂肪代謝則會增強，有助於穩定血脂。但請注意蘋果果膠是一種有益的健康飲品，不是藥物。 （ProPectin柏沛樂蘋果果膠供稿）