國家醫保局：醫保政策設置體現對老年人的傾斜和照顧

發佈時間： 2023-12-28 09:51:13   |  來源： 央視網   |  責任編輯： 曹洋

據國家醫保局網站消息，國家醫保局8月28日答覆十四屆全國人大一次會議第6425號建議時表示，國家高度重視老年人的醫療保障工作，在參保繳費和待遇政策設置上均體現了對老年人的傾斜和照顧，同時積極開展長期護理保險制度試點，進一步減輕失能老年人長期照護費用負擔。

在參保繳費方面：職工醫保參保人中，達到法定退休年齡時累計繳費年限達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇。居民醫保參保人在個人繳費基礎上享受普惠性財政補助，近年來國家持續加大財政投入力度，逐年提高補助標準，有力支援了包括老年人在內的參保群眾參保和享受待遇。居民醫保財政補助標準從2018年的每人每年490元提高到2022年的每人每年610元，是居民醫保最主要的籌資來源。此外，符合醫療救助條件的困難老年人參保所需個人繳費部分還可以按規定享受參保補助。

在加強保障方面：一是基本醫保普遍開展普通門診統籌，減輕參保人員門診醫療費用負擔，並對老年人個人負擔醫療費的比例給予適當照顧和傾斜。二是指導各地根據醫保基金收支情況，把一些老年人多發的病期長、醫療費用高的慢特病及相關特殊治療的門診醫療費用納入統籌基金支付範圍，參照住院進行管理和支付。三是根據老年人高血壓、糖尿病（以下簡稱“兩病”）等疾病高發的特點，聚焦于參加居民醫保，但未享受門診慢特病保障的“兩病”患者，指導地方將其在二級及以走訪基層醫療衛生機構發生的降血壓、降血糖藥品費用，納入基金支付範圍，政策範圍內支付比例50%以上。截至2022年底，全國城鄉居民“兩病”門診用藥保障待遇惠及1.4億“兩病”患者。

隨著我國醫療保障體系不斷健全，人民群眾的醫保待遇水準不斷提升。目前，職工醫保和居民醫保政策範圍內報銷比例分別達到80%和70%左右；大病保險在基本醫保基礎上報銷比例提高了約15個百分點；醫療救助提供托底保障。通過享受基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障，包括困難老年人在內的困難群眾實際待遇水準可達80%以上。實踐經驗表明，我國的多層次醫療保障體系，是符合現階段我國國情的制度安排，能夠滿足包括老年人在內的各類人群的基本醫療保障需求。基本醫保公平普惠，人群之間統籌共濟，通常情況下老年人群體疾病較為多發，客觀上看老年人從基本醫保制度中受益更多。