廣西織牢織密醫療保障網 多措減輕民眾就醫負擔

發佈時間： 2023-12-07 15:45:21   |  來源： 中國新聞網   |  責任編輯： 曹洋

廣西壯族自治區醫療保障局局長龐軍6日介紹，廣西不斷織牢織密醫療保障網，全區人口參保率連續5年穩定在97%以上，全區職工醫保、居民醫保住院費用政策範圍內報銷比例分別達到86%和72%左右，“三重保障”制度成為減輕民眾就醫負擔的中流砥柱。

廣西官方當日召開新聞發佈會，介紹組建廣西壯族自治區醫療保障局五年來廣西醫療保障惠民便民利民工作相關情況。

2018年至2022年，廣西基本醫療保險基金(含生育保險)年度總收入由580億元(人民幣，下同)增長至785億元，年度總支出由421億元增長至702億元，中央和地方累計下撥財政補助資金1200余億元，基金運作平穩，有所結余；城鄉居民大病保險累計支出210億元，大病保險將受益參保人住院報銷比例在基本醫保基礎上提高了19.52%；醫療救助資金累計支出118億元，惠及困難民眾3223萬人次。

龐軍稱，廣西堅持惠民為本，持續減輕民眾看病就醫負擔。廣西制度化常態化開展集中帶量採購，目前已有包括抗腫瘤、高血壓、糖尿病等508個常用藥品和冠脈支架等52類醫用耗材集採結果在廣西落地執行，實際減少民眾就醫負擔累計超130億元；廣西將38個病種納入門診特殊慢性病保障範圍，進一步減輕690萬門診特殊慢性病患者就醫負擔。

廣西支援中醫藥民族藥傳承創新發展，將531個中藥和壯瑤藥飲片、209個醫療機構製劑納入醫保支付範圍；實施自治區內異地就醫“免備案”政策，成為“放管服”改革的生動實踐；實施生育政策醫保“暖心包”，統一規範全區生育保險政策降低生育成本，將“試管嬰兒”的部分治療性輔助生殖技術和“無痛分娩”納入醫保支付範圍。

醫保基金是民眾的“保命錢”。廣西把維護基金安全作為首要任務，推進監督檢查、智慧監控、舉報獎勵、信用管理、社會監督、綜合監管等制度體系改革，實現日常稽核、自查自糾、抽查復查、智慧監控等“四個全覆蓋”，深入推進飛行檢查、專項整治，保持醫保、公安、檢察等多部門聯合打擊欺詐騙保高壓態勢。

2019年以來，廣西對違法違規使用醫保基金的定點醫藥機構，共查處3萬餘家次，處理違法違規個人1200余人次，累計追回及拒付醫保資金33.47億元，曝光典型案例2700余件。

據介紹，廣西堅持數字賦能，不斷優化提升醫保公共服務，建成了全區統一的醫保資訊系統並垂直接入國家平臺，實現日均結算47.65萬人次、醫療費用2.79億元、基金支出1.65億元，日均結算醫藥機構10萬家左右，平均響應時間1秒內，峰值不超過3秒，為方便民眾就醫提供強大支撐。

目前，廣西基本醫保參保登記等43項服務事項實現“全程網辦”“跨省通辦”，打造24小時不打烊的網上服務，開展醫保碼、移動支付、電子處方流轉等便民服務應用。廣西還深入實施“村醫通+”工程，累計有3850萬人次民眾在村衛生室就醫結算，結算醫療費用達12億元。廣西實施醫保經辦服務能力提升“十百千萬工程”，構建“15分鍾醫保服務圈”，全區醫保公共服務水準位居全國前列。 (記者楊志雄 黃艷梅)