最新提醒！多種呼吸道疾病“組團”流行 區分病原規範用藥

發佈時間： 2023-11-30 16:17:42   |  來源： 大眾網   |  責任編輯： 曹洋

“隨著各地陸續入冬，呼吸道疾病已進入高發季節，多種呼吸道疾病交織疊加。”在近日國家衛生健康委舉行的新聞發佈會上，國家衛健委新聞發言人米鋒指出，要堅持多病同防同治，密切關注肺炎支原體、新冠感染、流感等的流行情況，掌握病毒活動強度、病毒變異等變化。

北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉在發佈會上介紹，肺炎支原體、流感病毒、新冠病毒等引起的症狀相似，建議大家先明確病原，再對症用藥。

發現典型特徵，正確區分病原

市民如何區分肺炎支原體、感冒、流感和新冠？

從症狀區分，新冠和流感病毒的感染症狀類似，主要包括頭疼、發熱、全身肌肉酸痛、乏力，新冠感染者中少數還伴有味覺、嗅覺減退。專家稱，病毒感染的病情進程很快，如果患者在短時間內就出現38.5℃以上的高熱，一般考慮為新冠或流感。

肺炎支原體感染最明顯的症狀是漸進性的幹咳，同時伴有頭痛、咽痛和發燒。普通感冒的症狀相對較輕，主要表現為流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等，發熱較少，發生肺炎概率也較小。

一般來講，如果出現頑固性的發熱，持續達到72個小時，出現頑固性的幹咳以至影響正常生活，出現胸痛、喘憋等症狀時，要及時去醫院就診，通過抗原和核酸檢測的方式明確病原學診斷後，再進行針對性治療。

感染支原體肺炎，切勿盲目自行用藥

由於不少孩子感染支原體肺炎，網路上有人建議家長自行給孩子吃阿奇黴素。專家表示，這種做法不可取。當前是兒童呼吸道疾病的高發季節，但從整體來説，病毒仍然是兒童呼吸道感染最常見的病源，包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

專家強調，阿奇黴素對病毒感染是無效的，使用阿奇黴素治療病毒感染也是不合理的。此外，兒童的臟器功能發育不健全，濫用藥物可能造成一些不良反應，尤其可能造成臟器損害等。目前，阿奇黴素是處方藥，屬於大環內酯類的抗菌藥，應該在醫生或者藥師的指導下規範用藥。

專家提醒，兒童不是成人的“縮小版”，濫用藥或隨意用藥是不可取的，必須考慮用藥的安全性和有效性。

呼吸道疾病“組團”流行，應對常備連花清瘟

專家提醒，在多種呼吸道疾病“組團”流行的當下，大家切不可掉以輕心，如果感染應做到對症用藥，早期干預。

對於目前肆虐的多種病原體，公眾一方面，針對發熱等症狀，可以準備退熱止痛藥物；另一方面，也可在醫生的指導下適當準備一些廣譜抗病毒藥物進行防治。建議大家可繼續參考國家衛健委及國家中醫藥管理局呼吸道疾病診療方案中的推薦用藥。

以推薦藥物之一的連花清瘟為例，該藥的組方匯聚了中醫兩千多年來治療溫病、疫病的經典名方，以漢代的《麻杏石甘湯》、清代的《銀翹散》以及明代《溫疫論》中治疫病用大黃的治療經驗，三朝名方化裁而成，針對感冒、流感和新冠引起的發熱、惡寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽幹咽痛等“外感溫熱病”症候群，都能對症治療。

截至目前，連花清瘟已先後34次被列入國家衛健委、國家中醫藥管理局發佈的甲流、乙流、新冠等傳染性公共衛生事件診療方案或指南共識。在當前新冠、流感共同流行的時期，非常適闔家庭常備。

支原體感染的治療藥物主要是大環內酯類的抗生素。有臨床研究顯示，採用中醫辨證施治原則，常規治療下聯用連花清瘟，治療小兒支原體肺炎，可快速緩解患兒臨床症狀、體徵，降低患兒血清炎症因子水準，改善患兒肺功能，相關患兒可諮詢專業醫師指導使用，以減輕患兒的痛苦。

除了戴口罩，預防做好這幾件事

呼吸道疾病傳染性強，主要通過空氣飛沫傳播。減少與傳染源的接觸是最重要的，所以戴口罩是非常有效的預防手段。

此外，預防呼吸道疾病，接種疫苗是最有效、最經濟的方法。建議公眾在當地疾病流行季前完成免疫接種。雖然肺炎支原體還沒有疫苗接種，但絕大多數兒童支原體肺炎預後都比較好，所以沒必要因此恐慌。

要養成良好的衛生習慣，與感染呼吸道疾病的患者保持距離，勤洗手、勤通風，儘量少去人員密集的封閉場所，必要時佩戴口罩，回家後拿淡鹽水漱口。

另外，要注意保護和提高免疫力，保持充足的休息，適當運動，充足而均衡的營養，多飲水，戒煙、限酒。

最後，需要提醒的是，一旦出現發熱、咳嗽等呼吸道感染症狀，患者應居家休息，避免將病原傳染給其他人員。如症狀較重，應做好個人防護，儘早前往醫院就診，以及時獲得有效治療。（文/孫海燕）