柳人醫多學科診療讓身患罕見馬德龍綜合徵男子康復

發佈時間： 2023-11-23 11:00:22   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

飲酒是許多人日常生活中的一種生活習慣，但事實上，長時間飲酒對於身體健康並不利。

57歲的韋先生（化名）有30年飲酒史，每天都會小酌幾杯，時間久了酒量越來越大，十多年前，他發現脖子及周圍顯得粗壯，以為是長胖了。不曾想，此後脖子越來越粗，不僅影響形象，並且呼吸不太順暢，經常會受到旁人異樣的目光，嚴重影響日常生活。日前，韋先生在家人的陪同下來到了柳州市人民醫院就診。

脖子一天天變大到底是患了什麼病？接診醫生查體發現患者頸部前方、兩側、後方均可見巨大腫物，需要做惡性腫瘤等鑒別診斷，且考慮到手術治療難度高，術後出血、皮瓣壞死可能性較大，醫院立即組織耳鼻咽喉科、乳腺甲狀腺外科、綜合外科、急診醫學科、腫瘤科、麻醉科、放射科開展多學科診療（MDT），共同制定適合患者的診療方案。

經磁共振成像（MRI）檢查發現頸肩部及頜面部雙側對稱性脂肪沉積，專家們考慮韋先生患上了一種非常罕見的病——“馬德龍綜合徵”，而之所以患上“馬德龍綜合徵”，與患者長期飲酒有很大關係。

馬德龍綜合徵又稱多發性對稱性脂肪瘤病，是一種罕見的脂肪代謝障礙引起的脂肪組織瀰漫性、對稱性沉積于皮下淺筋膜間隙及深筋膜間隙的疾病。臨床上表現為多發、較大、無痛性、無包膜的脂肪瘤，多分佈于頸部、枕部、肩部和其他軀幹部位，患者常因頸部頸部畸形，活動受限、壓迫氣道致呼吸困難而就診。

根據患者情況，最終決定由耳鼻咽喉科專家為患者進行手術，術前專家們充分討論，嚴密制定手術方案，盡可能減少術後出現皮瓣缺血、壞死情況，必要時需考慮分期手術。

頸部血管多、神經多，氣道也在其中。要對著它舞刀子，沒點功力還真不行，稍有不慎就會造成大血管及神經損傷，引起大出血。另外，病變的脂肪組織遍佈組織器官之間，沒有明確邊界也增加了手術難度。

經過前期充分的準備，手術如期進行。術中探查見頜下、頦下、頸前、頸後等多處皮下瀰漫性脂肪增生，上至腮腺、頜下、頦下，下至鎖骨、上縱膈，同時累及頸部頸內動靜脈大血管、副神經、頸叢神經、臂叢神經、甲狀腺等重要組織氣管，部分脂肪鑲嵌在正常肌肉間隙當中。手術醫生憑藉靈巧的雙手，嫺熟的技藝，把脂肪瘤逐步摘除。切出來的頸部脂肪組織足足有一升之多。患者對手術效果十分滿意，目前已康復出院，將定期到門診進行復查。

據介紹，柳州市人民醫院MDT門診的“一站式”服務模式，有效實現了醫療資源的優化配置，保障醫療品質和醫療安全，同時免去了患者輾轉各專科門診的奔波，減輕就醫經濟負擔。如今，MDT門診已覆蓋所有臨床專科及檢驗、檢查科室，開展病例逐年增加，受到群眾的廣泛好評。下一步，柳州市人民醫院還將進一步加強門診MDT內涵品質及回訪工作，延伸服務範圍，持續提升患者就醫體驗。（柳州市人民醫院供稿）