河北省兒童醫院：上腹部疼痛三年　Frey手術解憂

發佈時間： 2023-11-13 10:56:09   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

11月5日，河北省兒童醫院普外一科成功為胰管內多發結石，三年間反覆腹痛的慢性胰腺炎患兒成功實施複雜Frey手術，患兒現已康復出院。

據了解，10歲的女孩子“小燦”（化名），三年前進食大量油炸食品後出現腹痛，曾被醫院診斷為急性胰腺炎，經積極保守治療後緩解。但在這三年期間，小燦腹痛反覆發作，有時疼痛難忍。最近半年腹痛更加頻繁，嚴重時甚至每個月會發作數十次，嚴重影響了她的學習和生活，輾轉于多家醫院治療。期間家長曾嘗試過各種保守治療，所有治療均未見明顯成效。于近日至河北省兒童醫院普外一科（普外科新生兒外科）就診。

入院後，河北省兒童醫院普外一科主任牛會忠，非常重視小燦的病情，仔細詢問病史，第一時間組織科室展開疑難病例討論，反覆對比所有檢查結果後，考慮其頻繁腹痛由慢性胰腺炎引起。

長期反覆慢性胰腺炎急性發作，造成患兒胰管高度擴張、胰管內多發結石，病情十分複雜。患兒經保守治療無效，現應行手術治療，但反覆慢性炎症常常導致胰腺水腫並與周圍組織粘連，解剖結構改變，手術難度極高，手術罕見。牛主任十分重視，進行了充分的評估後，決定為其行Frey手術（胰管切開取石+胰頭部分切除+胰管空腸Roux-en-Y吻合術）。

小燦年齡小、病情複雜，一旦手術出現任何意外或並發癥，擔憂患兒家屬會難以接受。針對這一系列情況，牛主任多次悉心與小燦的家長溝通病情，取得家屬完全的理解和信任後，制定了詳細而週密的手術治療方案，在手麻科、超聲科、影像科等兄弟科室的大力幫助下，成功為小燦進行了Frey手術。

牛會忠主任告訴我們，該手術操作複雜，難點之一是分離炎症粘連胰腺，精準尋找胰管，並將其剖開；二是胰頭部分切除；三是取盡胰管內結石；四是胰管空腸Roux-en-Y吻合。他還説，手術成功得益於醫院強大的團隊，各個科室的通力合作。在普外一科醫護團隊的精心治療和護理下，小燦恢復良好，並於術後第10天康復出院。最終病理結果為：慢性胰腺炎伴導管擴張、小葉間間質纖維組織增生、淋巴細胞浸潤及胰管結石形成。

Frey手術在河北省兒童醫院尚屬首例，該手術的成功開展，會讓越來越多胰管結石的患兒，擺脫長期慢性胰腺炎帶來的痛苦，重啟快樂童年。

據牛會忠主任介紹，慢性胰腺炎是由遺傳、環境等多種原因，所致胰腺實質和胰管的不可逆慢性炎症損害。其特徵是反覆發作的上腹部疼痛，伴進行性胰腺內、外分泌功能減退或喪失。慢性胰腺炎需要終身治療，治療原則是：去除病因，控制症狀，糾正改善胰腺內外分泌功能不全及防治並發癥。（圖文：武文芳 王朝龍 陳佳）