患者突然無法行走 竟是胸椎里長了個瘤

發佈時間： 2023-10-27 16:24:23   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

7個月前，何先生在無誘因的情況下常感到疲憊和腰背酸痛，以為是經常徒步、爬山等過度勞累導致，並未引起重視，症狀卻隨時間的推移愈發嚴重。3周前，他早晨起床時感覺雙下肢無力，直接從床上摔到了地板上，並出現了大小便失禁，經短暫藥物治療後仍未得到緩解，無法獨自站立。

胸椎長瘤引發癱瘓

中山大學附屬第五醫院（中大五院）脊柱外科呂海主任細緻詢問病史、查體後，認為患者出現的症狀較複雜，病情較重。入院後經詳細檢查，何先生被確診為胸椎椎管內腫瘤。

出現壓迫 手術刻不容緩

呂海主任介紹，該腫瘤主要擠壓胸椎神經，這是導致何先生出現截癱的重要原因。長時間的壓迫會導致神經變性，降低恢復的可能性，唯一的方法就是儘快切除腫瘤，解除壓迫，積極完成術後的功能鍛鍊。在了解患者強烈的恢復意願後，團隊針對其制定了手術治療方案。

完善術前各項準備後，患者接受了手術治療。術中，呂海主任以精湛的技術“安全拆彈”，術中出血情況控制良好，5小時後手術順利完成。

經加強術後快速康復、肢體功能鍛鍊等治療，患者恢復情況良好，大小便失禁症狀完全緩解，下肢肌力逐步恢復正常，現已出院，恢復正常生活。

不可忽視的椎管內腫瘤

1.它是什麼？

該腫瘤是指生於脊髓本身及椎管內與脊髓鄰近的組織（如脊神經根、硬脊膜、脂肪組織、血管、先天性殘留組織等）的腫瘤，分為原發性和繼發性兩種，兩性發病率相近，脊膜瘤多發于女性，室管膜瘤多發于男性。

2.有何症狀？

臨床症狀因瘤體所在的部位和大小而異。椎管內腫瘤生長的位置越高，後果就越嚴重；位置越低，對神經功能和自理能力的影響就越小。

如果長在頸椎，容易引起四肢癱瘓、呼吸困難，甚至高位截癱；如果腫瘤長在胸椎附近，可能不會影響胳膊的活動，但是雙腿有可能癱瘓，胸以下的器官也容易出現問題；如果長在腰椎或者骶椎附近，上半身幾乎沒什麼影響，卻會影響到雙腿和大小便等功能。

3.如何治療？

椎管內腫瘤的治療方案應根據腫瘤的類型、患者的病情及身體情況具體分析，常用的治療方式包括手術、放射性治療、化療和靶向治療等。

對於絕大部分椎管內腫瘤而言，手術切除是最有效的治療手段。椎管內腫瘤手術原則是在最大程度保留脊髓和神經功能的前提下最大程度切除腫瘤，同時最小限度影響脊柱穩定性。當神經系統症狀嚴重或進展迅速時，手術應按急症執行。

呂海主任提醒，因椎管容積小，脊髓神經緩衝空間小，椎管內腫瘤很容易引發如截癱、大小便失禁等脊髓損傷的表現，因此，建議廣大市民朋友，一旦出現相關的症狀，要儘早前往專科進行治療，以免延誤治療，導致恢復的可能性進一步降低。（文：許晴晴 張嘉斌 圖：姜鑫）