“針尖”小孔巧治帶狀皰疹神經痛

發佈時間： 2023-10-27 16:26:07   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

疼痛是人們日常生活中常見的問題之一，可由創傷、手術、疾病或其他原因引起，無論是哪種類型的疼痛，都會給我們帶來不適和困擾。從2004年起，國際疼痛學會將每年10月的第三個週一設為“世界鎮痛日”，中華醫學會也將每年10月的第三周（2023年10月16日-22日）設為“中國鎮痛周”，旨在提醒大眾關注疼痛，推動疼痛診治公眾健康教育。

近日，中山大學附屬第五醫院（中大五院）手術麻醉醫學部劉德昭主任團隊成功實施了珠海市首例脊髓電刺激植入術，為一位69歲的老先生解除了帶狀皰疹亞急性期帶來的神經疼痛。

患者黃先生因右側腰部持續呈陣發性刀割樣疼痛超1個多月，住進中大五院手術麻醉醫學部疼痛病房。經相關檢查，患者確診為帶狀皰疹神經痛，NRS疼痛評分為8分，除了白天疼痛難忍，夜間也常常痛醒，嚴重影響生活品質。

劉德昭主任表示，患者已持續疼痛數日，目前皰疹雖已消失，但神經疼痛嚴重，治療的關鍵是有效止痛。但該患者除了有帶狀皰疹，還患有B型肝炎肝硬化失代償期、門靜脈高壓、食管靜脈曲張、胃底靜脈曲張、腔隙性腦梗死、腦萎縮、高血壓病、腰椎間盤突出、腎結石和冠狀動脈粥樣硬化等基礎病，僅靠口服止痛藥物，療效不佳且副作用多，最合適的治療手段是經皮脊髓神經電刺激電極植入術（簡稱脊髓電刺激術，SCS）。

完善術前各項準備後，在嚴密的生命體徵監護下，劉德昭主任團隊在DSA手術室成功為患者行SCS術。術後，患者的疼痛隨即得到緩解，原來劇烈疼痛的部位已基本感覺不到疼痛，也無需再服用鎮痛的藥物，目前恢復良好。

有人問，什麼是脊髓電刺激療法？其實，脊髓電刺激療法是通過微創穿刺，將電極植入脊柱椎管內，以脈衝電流刺激脊髓神經治療疾病的方法。通過體外或植入體內的起搏器系統發放弱電脈衝至脊髓，經脊髓向大腦傳遞阻斷疼痛信號，從而有效緩解頑固性神經性疼痛，提高患者生活品質。

脊髓電刺激如何工作？

脊髓電刺激通過若干種工作方式調節傳輸到大腦的疼痛信號，達到減輕疼痛的效果。包括：

1.脊髓向大腦傳遞疼痛信號；

2.脈衝發生器（類似心臟起搏器）向一根植入脊髓的纖細電極發送脈衝；

3.電極將脈衝傳遞至延脊髓分佈的神經；

4.脈衝調節、阻斷傳遞到大腦不同部位的疼痛信號；

5.通過電脈衝的調節，身體接受疼痛的方式和程度發生改變，在緩解疼痛的同時，也改善了因疼痛而産生的心理情緒上的痛苦。

哪些症狀適用脊髓電刺激療法？醫生告訴了我們適用範疇。

1、帶狀皰疹神經痛急性期和亞急性期的治療；

2、帶狀皰疹後遺神經痛；

3、慢性頑固性腰腿痛、脊柱術後慢性腰背部疼痛；

4、神經損傷後疼痛：臂叢神經損傷後疼痛、截肢後的殘肢痛或幻肢痛；

5、複雜性區域疼痛綜合症（CRPS）；

6、外周缺血性疼痛：糖尿病性肢體疼痛、雷諾氏病、伯格氏病；

7、頑固性心絞痛；

8、植物人促醒。（文：許晴晴 張嘉斌 圖：姜鑫）