CT輻射不能拋開劑量談危害

發佈時間： 2023-10-23 14:03:59   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

隨著科技的發展，越來越多的先進技術運用於醫學領域，影像檢查已成為診斷疾病的重要手段，其中一些檢查存在輻射，醫療輻射安全也成為大家一直關注的問題。

32歲的王女士懷孕5個月了，這是她的第一個寶寶，夫妻兩人憧憬著未來一家三口的美好生活。一天晚上她突然出現劇烈腹痛，經實驗室檢查、超聲檢查均未有明確診斷，影像醫學部主任、放射科主任張亞琴主任醫師建議做腹部電腦斷層成像（CT）檢查以便進一步確定腹痛原因。對此患者夫婦非常吃驚，CT輻射這麼大，寶寶是否會出現畸形，會不會流産？針對這個問題，請聽中山大學附屬第五醫院（中大五院）影像醫學部專家一一道來。

輻射的分類與解析

自然界中的一切物體，只要溫度在絕對溫度零度（-273°）以上，都以電磁波和粒子的形式時刻不停地向外傳送熱量，這種傳送能量的方式被稱為輻射，具體可分為：

●非電離輻射：生活中輻射無處不在，各類電器、食物飲水、陽光空氣、山川草木，乃至人體自身都具有輻射，這些輻射屬於非電離輻射，具有長波、低頻、低能量的特點，微量的輻射對身體不會産生影響。

●電離輻射：也是我們所説的醫療輻射，具有短波、高頻、高能量的特點。需要注意的是，並不是所有影像學檢查都有輻射，磁共振（MRI）檢查和超聲檢查就沒有電離輻射，而CT和X線片是常見的、具有電離輻射的檢查，最容易引起大家“忌憚”。

不同項目CT檢查的輻射劑量

在評價影像學檢查中接受輻射的多少通常用有效輻射劑量來表示，常用的單位是mSv。不同部位、不同種類的CT檢查，擁有不同劑量的有效輻射，整體來説，CT檢查中的輻射劑量以腹部﹥盆腔﹥頭頸部﹥胸部﹥四肢為序依次遞減。

以胸部CT為例，單次檢查有效輻射劑量約為0.1～2mSv，而國際上推薦的標準是單次劑量不超過50mSv輻射。其實，每人每年都會受到來自生活環境中的各類輻射，如吃香蕉、乘飛機，所以，一次普通的放射檢查對人體並不構成危害，大家無需對醫療輻射過於擔心或恐慌。

張亞琴主任提醒，如孕婦、嬰幼兒、體質虛弱的老人等特殊人群仍應注意，要及時、詳盡地與醫生溝通，以便醫生能夠適時準確地調整檢查方案。如果孕婦不小心接受了放射檢查，也不用太擔心，要及時和醫生溝通來確定後續的診療。文章開篇提到的患者，在醫生充分評估並做好其他部位的輻射防護後接受了腹部CT檢查，最終確診為急性闌尾炎並接受了手術治療，5個月後順利生産，母嬰健康。

CT檢查對於疾病診斷治療利大於弊

每年做控制在合理次數範圍內的CT檢查，其輻射劑量不會給身體造成損害，CT檢查可以更加精準地判斷患者的病情及變化。

張亞琴主任介紹，相比于MRI等一些沒有電離輻射的影像檢查，CT檢查的優勢在於其應用廣泛、成像速度快，單次檢查時間短，對骨質、鈣化及肺組織病變的顯示優於MRI，設備普及程度高並且價格相對低廉，CT檢查受患者體內植入的金屬器材（如血管支架、起搏器、人工金屬關節、節育環等）的影響小。

醫院檢查做好個人防護即可

①患者來醫院就診時要遵守醫院規定，注意醫院各類標識，按醫生要求積極配合，其他患者檢查時，無關人員不要圍觀。

②檢查後適當運動，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，保證足量睡眠，以加速新陳代謝，儘快消除體內輻射。尤其對於做增強及造影檢查的患者，多喝水、多排尿，有助於儘快排出體內的對比劑。

③放射科檢查機房的土建要求、空間設計等都符合國家的有關規定、標準和規範要求，必須驗收合格方可使用，並且每年會定期檢測，正常情況下在指定等待區不會受到輻射影響。（許晴晴 張嘉斌 姜鑫）