心電圖報告提示“竇性心律”是心臟出問題了嗎?

發佈時間： 2023-10-23 14:04:08   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

很多人做完心電圖都會被報告單上“竇性心律”感到好奇，這是什麼問題？提示心臟出毛病了嗎？心血管病專家帶你了解什麼是竇性心律。

竇性心律那些事兒

從我們的心臟結構來講，心臟有一套傳導系統，以保證我們心臟的正常跳動。竇房結是心臟的最高起搏點，也就是心臟的司令部，只有從司令部發出的命令才是正確的命令，下傳的才是正常的心跳，這時的心跳就稱之為“竇性心律”。

心臟竇房結發出節律整齊的激動，激動依次通過心房、房室結傳至心室，使整個心臟按順序規律協調的收縮與舒張，從而保證心臟的泵血，因此竇性心律是正常的。

除竇性心律外，其他心律統稱為異位心律，包括房性、交界性、室性心律。如出現了異位心律，需要及時到醫院看診，切莫耽誤病情。

心律和心率，別再傻傻分不清楚

中山大學附屬第五醫院（中大五院）心血管病二科（心律失常及電生理病區）王歡主任介紹，“心律”是心跳的節律（竇性心律是正常心律），“心率”是心跳的速率（正常人心率為60~100次/分），節律正常不意味著速率正常，因此“心律”正常不代表“心率”正常。

竇性心律也可引發竇性心律失常

竇性心律也可以引起心律失常，統稱竇性心律失常，分為以下幾種：

01 竇性心律不齊

常見的竇性心律不齊表現為竇房結發出的節律不規整，每跳之間相差0.12秒，其本身就是一種正常的生理現象，不是病，兒童、青少年最常見。

大多數情況下，這種心率不勻齊的現象由我們的呼吸導致，竇房結的自律性隨呼吸週期自主神經張力的變化而發生相應的變化，呼氣時迷走神經張力增高，心率減慢，吸氣時張力減低，心率增快。

02 竇性心動過速

一般正常人竇房結的頻率每分鐘為60~100次，成人竇性心率超過100次/分者，稱為竇性心動過速。

竇性心動過速與什麼有關

★吸煙、熬夜、飲濃茶或咖啡、飲酒、體力活動及情緒激動。

★某些全身性疾病，如發熱、甲亢、貧血、肺部缺氧性疾病等。

★一些器質性心臟病，如心肌炎、心力衰竭、冠心病、高血壓性心臟病等，以及使用一些藥物如腎上腺素、阿托品等。

竇性心動過速需要治療嗎

如果是因為熬夜、激動、勞累、飲濃茶等出現心慌的感覺，一般不需要治療，休息觀察即可，注意養成健康的生活方式；其他疾病引起的竇性心動過速，需要及時就診。

03 竇性心動過緩

成人竇性心率的頻率在60次/分以下時稱為竇性心動過緩，一般為45～59次/分。如心率低於40次/分，應查清是否伴有病理性情況。

竇性心動過緩與什麼有關

●生理因素：正常人安靜睡眠時、部分高強度體力勞動者或運動員等特殊人群；

●病理性因素：常見於顱內壓增高、阻塞性黃疸、急性下壁心肌梗死、病態竇房結綜合徵、甲狀腺機能減退等疾病。

竇性心動過緩會産生不適嗎

在臨床上，是否會出現不適感覺，與患者的心跳次數和引起心跳過緩的原因有關；

在安靜狀態下，成年人的心率若在50~60次/分之間一般不會出現明顯症狀，尤其是一些訓練有素的運動員以及長期從事體力勞動的人，在安靜狀態下即使其心率在40次/分左右也不會出現明顯症狀，所以不用擔心。

竇性心動過緩是否需要治療

若無任何症狀，且心率不低於40次/分時，不需治療；

若心率低於40次/分，並且伴有症狀，需應用提高心率的藥物，如阿托品、異丙腎上腺素或給予安裝臨時起搏器；

若有顯著心動過緩並出現暈厥，需安裝永久人工起搏器。

心血管病二科（心律失常及電生理病區）王歡主任提醒，竇性心律是正常的，如果心電圖上不是竇性心律，更應引起重視。臨床上竇性心律失常如心率過快過緩、不齊均可引起如心慌、胸悶、頭暈、乏力等不適症狀，嚴重者可誘發暈厥、低血壓，甚至休克等，需及時就醫。（許晴晴 張嘉斌 姜鑫）