如何推動公立醫院改革與高品質發展？國家衛健委解答

發佈時間： 2023-10-20 10:11:25   |  來源： 人民網   |  責任編輯： 曹洋

今日（19日），國家衛生健康委召開新聞發佈會，介紹公立醫院改革與高品質發展有關情況，並回答記者提問。

“為了推動公立醫院改革與高品質發展，我們採取點面結合的方式在統籌推進。”會上，國家衛生健康委體改司副司長薛海寧表示，從國家層面，聯合有關部門印發了在醫療服務價格改革、醫保支付改革、薪酬制度改革、醫務人員職稱制度改革等方面的政策文件，同時實施推進了一系列高品質發展行動，引領公立醫院高品質發展的方向。

“在省級層面，推動11個綜合醫改試點省，以省域為單位，率先探索各級各類公立醫院高品質發展的路徑和模式，同時11個省之外的其他省份也都印發了文件，在積極的推動。在地市級層面，會同財政部分兩批確定了30個城市實施公立醫院改革與高品質發展示範項目。在醫院層面選擇了14家大型高水準公立醫院開展高品質發展試點。”薛海寧説。

薛海寧表示，公立醫院改革與高品質發展示範項目是現階段深化以公益性為導向的公立醫院改革，推進公立醫院高品質發展取得新突破、探索新經驗的重要抓手之一。

她説，總的來看，30個城市都進一步加強了對醫改工作的組織領導，圍繞著示範項目的目標任務在積極深化改革，加大力度探索創新，形成了一些好的做法。具體如下：

一是加快構建有序的就醫診療新格局。示範城市積極推動區域醫療資源合理佈局，引導各級各類公立醫院落實功能定位，讓人民群眾就醫更加公平可及。特別是第一批示範城市，因為已經實施了將近兩年時間，2022年縣域內的住院量佔比平均由72.9%提高到76.1%，參與同級檢查檢驗結果互認的公立醫院佔比也由平均83.3%提升到92.3%。以地市為例，比如河南省週口市整合優化市域內醫療衛生資源，組建緊密型醫聯體和縣域醫共體，積極探索醫保基金打包支付、結余留用、合理超支分擔機制，激勵醫療機構以健康為導向的服務方式轉變，引導群眾合理就醫，控制費用的不合理增長。

二是提升醫療服務品質水準。第一批示範城市2022年三級公立醫院的CMI指數平均值由0.97提升到1.02，出院患者四級手術佔比平均由14.8%提升到18.7%，可以看出地市的醫療機構診治疑難重症能力得到進一步提升。比如山東省青島市加快完善醫療學科專業化佈局，提升急診急救婦産兒科等專科能力，推動關鍵領域技術創新，補足城市醫療服務短板，讓人民群眾享受到更加優質的醫療服務。

三是完善公益性導向的公立醫院運作新機制。各示範城市都進一步加大了財政的補助力度，有序開展醫療服務價格評估和動態調整。同時積極推動醫保支付方式改革，醫務人員薪酬制度改革，通過改革，公立醫院運作機制更加優化，公益性導向進一步強化。比如福建省三明市強化“三醫”協同，持續擠壓藥品耗材的虛高價值，11次動態調整醫療服務價格，公立醫院的收支結果得到進一步優化。同時實施薪酬制度改革，探索年薪制，不斷提高醫務人員收入水準，這些都是好的做法。（記者喬業瓊）