柳人醫專家提醒：要警惕肺炎支原體肺炎

發佈時間： 2023-09-01 15:03:19   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

近來，柳州市人民醫院兒科接診了不少發熱、咳嗽的患兒，這些患兒都有共同的特點：高熱難退、劇烈咳嗽……患兒的胸片或胸部CT顯示，孩子們的肺部已經出現嚴重感染灶。經檢驗，病原是肺炎支原體。

患兒肺臟部分現“大片感染灶”

7月以來，柳州市人民醫院兒科病房收治最多的是肺炎支原體肺炎患兒，這些患兒約佔肺炎患兒的80%-90%，大部分患兒的肺部出現不同程度的感染灶，病情相對較重。家住柳北區的小萱就是其中一名患兒。

小萱今年8歲。有一次游泳結束後，小萱開始出現發熱、咳嗽症狀。家長以為孩子得的是普通感冒，於是在藥店買藥居家進行治療。但是，小萱的症狀未見好轉，反而加重，高熱難退，劇烈咳嗽。

家長焦急地帶孩子前往柳州市人民醫院兒科就診。小萱的胸片報告顯示，她的右上肺出現一大片感染灶。家長很驚訝，從發病到檢查出肺部大片感染灶，病程才5天，病情進展太快了。

小萱住院後，經化驗，患兒的肺炎支原體IgM抗體呈陽性。治療上，醫生給予患兒阿奇黴素抗感染等治療，同時進行支氣管鏡肺泡灌洗。小萱的病情很快得到控制，並恢復良好。

6歲鵬鵬的病情與小萱相似。鵬鵬的媽媽稱，孩子以前發熱、咳嗽，在家吃一兩次退燒藥就好了。但這次，鵬鵬發熱4天，吃藥也難以退至正常，且咳嗽劇烈。到醫院就診後，鵬鵬的檢查報告顯示，胸部CT也出現左下肺大片感染灶，肺炎支原體IgM抗體也呈陽性。

所幸發現及時。經積極抗感染及支氣管鏡肺泡灌洗，鵬鵬的體溫恢復了正常，基本不咳嗽了，精神狀態和胃口也變好了。

不建議擅自治療，以免耽誤病情

據柳州市人民醫院兒科主任金伶介紹，兒科今年接診的支原體肺炎較往年高2-3倍，出現嚴重肺部感染的也很多，病情相對較重。今年7月以來，因“肺部感染重”行支氣管鏡肺泡灌洗治療的患兒達40余例，結合支氣管鏡肺泡灌洗治療效果更佳。

肺炎支原體肺炎多見於5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發病，以發熱、咳嗽為主要臨床表現，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發熱以中高熱為主，持續高熱預示病情較重。咳嗽劇烈程度類似百日咳樣咳嗽，肺部早期體徵不明顯，早期不容易發現。嚴重者出現喘憋、呼吸困難、肺實變、胸腔積液等，治療不及時可能危及生命。

肺炎支原體不是細菌，也不是病毒，它是一種具有高度多形性、無細胞壁，大小界于細菌和病毒之間的微生物。肺炎支原體對盤尼西林、頭孢類藥物治療無效；對大環內酯類藥物（阿奇黴素、紅黴素等）有效，該藥是目前兒童肺炎支原體感染的首選藥物。因此，若得了肺炎支原體肺炎，使用頭孢、阿莫西林等藥物治療效果是不佳的，不建議擅自購買抗生素治療，否則會耽誤病情。

注意衛生和增強體質，預防感染

金伶主任提醒家長，肺炎支原體肺炎目前還沒有疫苗，預防感染要從增強體質、保持良好個人衛生習慣做起，也就是提高孩子的免疫力，健康飲食、作息規律、適當運動，增強自身的抗病能力。

此外，該病主要通過呼吸道飛沫傳播，適當的防護可以有效減少傳播。疾病高發季節，家長儘量不要帶孩子到人多的地方，居家通風、注意手衛生，一旦身邊有孩子感染，要注意做好防護措施。如果孩子出現發熱、咳嗽等症狀，持續3天以上沒有緩解，要儘快到醫院就診，以免延誤病情發展為重症。（柳州市人民醫院供稿）