10余家醫院欺詐騙保 涉及袁州明月醫院、宜春新建醫院等

發佈時間： 2023-07-27 09:54:14   |  來源： 江西日報   |  責任編輯： 張豐

近日

宜春市醫療保障局

通報了

一批欺詐騙保典型案例

1.經查，袁州明月醫院存在超標準收費、重復收費、串換診療項目等違規行為，涉及醫保基金137035.5元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《宜春市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》等相關規定，由當地醫保部門追回違規醫保基金137035.5元，處行政罰款137035.5元，並責令限期整改。

2.經查，宜春新建醫院存在超標準收費、超醫保範圍支付、重復收費、串換診療項目等違規行為，涉及醫保基金957423元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《宜春市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》等相關規定，由當地醫保部門追回違規醫保基金957423元，處行政罰款957423元，並責令限期整改。

3.經查，宜春浙贛友好醫院存在超標準收費、超醫保範圍支付、重復收費、串換診療項目等違規行為，涉及醫保基金1046480.1元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《宜春市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》等相關規定，由當地醫保部門追回違規醫保基金1046480.1元，處行政罰款1046480.1元，並責令限期整改。

4.經查，豐城市鐵路衛生院存在重復收費、超標準收費、串換診療項目，超醫保範圍支付等違規行為，涉及醫保基金69965.08元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《宜春市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》等相關規定，由當地醫保部門追回違規醫保基金69965.08元，處行政罰款69965.08元，並責令限期整改。

5.經查，豐城豐和中西醫醫院存在重復收費、超標準收費、串換診療項目，超醫保範圍支付等違規行為，涉及醫保基金85578.84元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《宜春市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》等相關規定，由當地醫保部門追回違規醫保基金85578.84元，處行政罰款85578.84元，並責令限期整改。

6.經查，豐城普濟中醫醫院存在重復收費、超標準收費，超醫保範圍支付等違規行為，涉及醫保基金105871.8元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《宜春市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》等相關規定，由當地醫保部門追回違規醫保基金105871.8元，處行政罰款105871.8元，並責令限期整改。

7.經查，江西濟民醫院有限公司存在串換項目收費、過度診療等違規行為，涉及醫保基金11880.04元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《宜春市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》等相關規定，由當地醫保部門追回違規醫保基金11880.04元，處行政罰款19008.06元，並責令限期整改。

8.經查，奉新縣會埠鎮衛生院存在串換項目收費、超醫保範圍支付等違規行為，涉及醫保基金16171.31元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《宜春市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》等相關規定，由當地醫保部門追回違規醫保基金16171.31元，處行政罰款24256.95元，並責令限期整改。

9.經查，高安九洲醫院存在虛計收費、超標準收費、串換項目收費、過度檢查等違規行為，涉及醫保基金14800元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《宜春市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》等相關規定，由當地醫保部門追回違規醫保基金14800元，處行政罰款29600元，並責令限期整改。

10.經查，高安耳鼻喉醫院存在虛計收費、過度檢查、超標準收費等違規行為，涉及醫保基金14700元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《宜春市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》等相關規定，由當地醫保部門追回違規醫保基金14700元，處行政罰款29400元，並責令限期整改。

11.經查，高安市婦幼保健院存在重復收費、虛記收費等違規行為，涉及醫保基金83350元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《宜春市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》等相關規定，由當地醫保部門追回違規醫保基金83350元，處行政罰款166700元，並責令限期整改。

12.經查，宜豐縣車上林場衛生院存在超標準收費、串換收費等違規行為，涉及醫保基金10420.11元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《宜春市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》等相關規定，由當地醫保部門追回違規醫保基金10420.11元，處行政罰款15630.17元，並責令限期整改。

13.經查，宜豐縣同安鄉衛生院存在超標準收費等違規行為，涉及醫保基金11646.58元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《宜春市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》等相關規定，由當地醫保部門追回違規醫保基金11646.58元，處行政罰款17469.87元，並責令限期整改。

14.經查，宜豐縣天寶鄉中心衛生院存在重復收費、串換收費等違規行為，涉及醫保基金10636.74元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《宜春市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》等相關規定，由當地醫保部門追回違規醫保基金10636.74元，處行政罰款15955.11元，並責令限期整改。

15.經查，宜豐縣潭山鎮中心衛生院存在超標準收費、串換收費、重復收費等違規行為，涉及醫保基金14052.34元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》和《宜春市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》等相關規定，由當地醫保部門追回違規醫保基金14052.34元，處行政罰款21078.51元，並責令限期整改。