天津：院前急救費實現醫保實時報銷

發佈時間： 2023-07-25 15:26:31   |  來源： 天津日報   |  責任編輯： 張豐

市急救中心醫保結算系統昨起上線，市內六區及環城四區院前急救服務實現掃碼醫保實時結算，急救醫生掃描患者醫保電子憑證即可現場完成醫保結算，沒有醫保電子憑證的患者墊付費用後也可直接線上上操作報銷。據介紹，該系統後續將在濱海新區及遠郊五區啟動，儘快實現全市全覆蓋。

據了解，目前院前急救系統醫保報銷環節普遍需要患者全額墊付費用，就醫後拿著票據到醫保分中心報銷。此次我市急救中心通過資訊化建設，實現了掃碼醫保實時結算和墊付後App線上報銷。市急救中心及各區急救分中心對參保人員行院前急救發生的院前急救服務費等，統一按照我市門（急）診醫療保障待遇有關規定報銷，報銷比例參照二級醫療機構執行。

市衛生健康委副主任鄧全軍表示，新的院前急救資訊系統上線，切實解決了院前急救“先全額墊付、後線下醫保報銷”的不便，真正做到讓“數據多跑路，百姓少跑腿、不跑腿”，規避了單純依賴醫保卡不能對患者全覆蓋的弊端，實現了多渠道服務、全場景覆蓋，為群眾看病就醫提供了便利。

市急救中心財務科科長李雲鵬介紹，院前急救患者或家屬可通過微信、支付寶或津醫保App出示個人醫保電子憑證，由急救醫生使用移動操作平臺掃碼現場完成醫保實時結算。如果患者沒有醫保電子憑證，可先個人墊付所需費用，後續由患者本人或親屬按照操作流程，用手機即可通過津醫保App報銷。

特別提醒患者及家屬，市急救中心醫保結算系統需憑藉醫保電子憑證進行線上聯網結算，不支援現場刷實體醫保卡。因院前急救環節工作環境特殊，急救車始終處於快速移動狀態，其所處網路和通訊環境都較複雜，經常會出現實體卡刷不過去的情況，患者及家屬翻找實體卡也容易耽誤時間。對院前急救來説，每分每秒都非常緊張和關鍵，因此，我市依託後臺系統選擇讓數據多跑路，把一線急救醫生的操作時間節省下來，用於向患者提供醫療服務。而醫保電子憑證不僅方便快捷，而且數據化程度高，服務速度快，能降低整個運作成本。

個人墊付線上報銷流程：

登錄津醫保App；在“醫保辦事”頁面點擊進入“醫療保險墊付費用業務辦理”；在“醫療保險墊付費用業務辦理”頁面點擊“墊付報銷申請”；選擇需墊付報銷的參保人，依次填寫醫院名稱、就醫類別、聯繫電話等，添加相關材料照片，並點擊“添加票據”掃描電子票據右上角二維碼；勾選添加的電子票據點擊“提交申請”；再次確認資訊後點擊“確認”；最後一步會顯示申報成功。（徐楊 廖晨霞）