遼寧省進一步完善門診慢特病保障政策

發佈時間： 2023-07-19 09:44:52   |  來源： 遼寧日報   |  責任編輯： 張豐

我省進一步完善門診慢特病保障政策

力爭“十一”前開通40個病種省內異地就醫直接結算

近日，省醫療保障局印發了《關於完善全省門診慢特病保障政策的通知》，提出合併門診慢特病病種、優化部分病種認定標準、適當放寬認定醫院等級以及做好省內異地認定和結算工作等措施。

為便於經辦認定和異地就醫直接結算，提高病種分類的可操作性，將白血病合併到惡性腫瘤，全省病種數量相應縮減為40種。經專家評估，優化調整惡性腫瘤、透析、耐藥性結核病、乙型肝炎、丙型肝炎、嚴重精神障礙、腦卒中、糖尿病（合併症和並發癥）共8個病種的認定標準，部分病種認定適當放寬到縣級醫院。明確傳染病的保障範圍。經專家論證，新增艾滋病、結核病、乙型肝炎和丙型肝炎共4個病種的費用保障範圍，供定點醫療機構診療時參考使用。對於耐藥性結核治療必需且療效確切的貝達喹啉等藥品，各統籌區的定點治療醫院應保證供藥，因特殊情況不能配備的，要採取開通定點藥店供藥等方式供藥，並按醫保相關規定予以報銷。提高部分病種的支付限額。提高艾滋病、器官移植抗排異兩個病種的最低支付限額標準，將丙型肝炎的待遇時限調整為3個月，器官移植抗排異以3個月為週期設置相應的支付限額。對於在常規治療12周後仍需延期治療12周的丙型肝炎患者，可再次申請認定，審核通過後納入丙型肝炎（非基因1b型）管理。

在此基礎上，持續推進省內異地就醫的便利化，確保今年8月1日前實現省內異地認定結果互認。省內異地就醫的參保人員，可選擇在長期居住地（定點醫療機構）按規定流程進行認定，認定結果參保地承認，不需要參保人返回參保地認定。各統籌區要加快完善相關醫保資訊系統，力爭在今年10月1日前全面開通40個病種的省內異地就醫直接結算，減輕參保人員個人墊付和往返報銷費用的負擔。（記者徐鐵英）