68歲老伯踢球突發心跳驟停 現場徒手心肺復蘇保住命

發佈時間： 2023-07-13 13:44:24   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

心跳驟停是常見的急危重症之一。數據顯示，我國每年50多萬人死於發生在醫院外的心跳驟停，生存率僅為1%。

7月8日，一名市民踢球時心跳驟停倒地，現場教練立即開始心肺復蘇並進行AED（自動體外除顫器）除顫，一直堅持到中山大學附屬第五醫院（中大五院）醫護人員到場。患者被安全轉運至醫院後，心血管病中心副主任、冠心病病區主任陳劍手術團隊僅用14分鐘就將閉塞的冠狀動脈打通。經過及時有效的救治，目前患者生命體徵平穩，正在進一步康復中。

踢球突發心跳驟停 院內外接力救命

7月8日晚，68歲的趙伯踢球時突發胸悶、呼吸困難並大汗淋漓，意識喪失倒地。一旁的教練即刻開始人工心外按壓，並呼叫周圍的人取AED、撥打120，AED電擊除顫後，趙伯逐漸恢復自主呼吸和心跳。

人工心外按壓

此時，中大五院醫護團隊也趕到現場接過“生命接力棒”。運送途中，醫護人員為他做了心電圖；患者到院後，急診醫學科李醫生即刻行床邊超聲心動圖檢查，檢查結果與心電圖結果吻合，診斷考慮為de Winter綜合徵（一種高危的急性心肌梗死），冠脈介入團隊迅速就位並立即行急性冠脈介入治療。

術前血管閉塞，術後恢復血流

陳劍主任手術團隊僅用14分鐘就在患者前降支行支架植入，將閉塞的冠狀動脈打通，術中造影提示患者冠狀動脈病變情況與此前預判完全一致，即左前降支全程瀰漫鈣化且近中段交界處完全閉塞。目前，患者生命體徵平穩，正在進一步康復中。

運動時為何會突發心跳驟停

陳劍主任介紹，每個人的體質各不相同，並非所有人都適宜激烈運動。即使同一人，在不同時段、不同身體狀態下，對運動的耐受程度也不同。人體在進行劇烈運動時，心肌氧耗隨之增加，但少數人冠狀動脈嚴重狹窄，一旦供血不足，可能造成供氧和需氧失衡，導致心源性猝死。心源性猝死有多種病因，其中冠心病所致猝死佔35歲以上心源性猝死的80%。

搶救黃金時間只有4分鐘

突發心跳驟停時，如沒有及時進行施救，後果將不堪設想，而搶救最佳時間只有4分鐘。

陳劍主任表示，4分鐘內患者沒有得到有效施救，預後很不理想；如果超過6分鐘，腦死亡幾率比較大，存活率幾乎為零。我國每年50多萬人死於發生在醫院外的心跳驟停，生存率僅為1%。因此，對發現心跳驟停的第一目擊者早期高品質為患者實施心肺復蘇（CPR）和AED除顫對挽救生命至關重要。

牢記“救命三步”

1.遇到有人突然倒地並呼之不應（輕拍患者雙肩並呼喚患者），要立即呼救，撥打急救電話120，並儘快獲取AED。

2.觀察患者意識喪失、呼吸停止或喘息樣呼吸，應立即做心肺復蘇，一直按壓到取得AED或救護車到達。

3.AED到達現場，及時給予電除顫。AED（自動體外除顫器）是為非專業醫護人員設計的“除顫神器”，是一種攜帶型、易於操作，稍加培訓即能熟練使用，專為現場急救設計的急救設備。除顫過程中，人們要根據AED語音提示和螢幕動畫操作提示操作。

預防要從“源頭”抓起

掌握急救技能非常必要，但更要做好猝死的病因預防及猝死先兆的正確識別。

心源性猝死可能有不同程度的先兆，如胸悶、胸痛、呼吸困難、心慌、頭暈、頭痛、乏力等不適，腰酸背痛等症狀，甚至發病前數小時或兩三天內，曾發生過不明原因的暈厥等。中青年人，尤其在運動中出現胸痛、呼吸困難和黑矇等不適時，要立即停止運動，及時就診。

陳劍主任提醒，冠心病是中老年人猝死的主要原因，而高血壓、高脂血症、糖尿病、肥胖和吸煙又是冠心病的患病因素。市民要定期體檢，避免各種容易誘發猝死的因素，如大量吸煙、酗酒、暴飲暴食、熬夜等。（文：許晴晴 張嘉斌 圖：姜鑫）