如何預防手足口病最有效？上海疾控解答

發佈時間： 2023-06-30 09:56:57   |  來源： 人民網   |  責任編輯： 張豐

手足口病是腸道病毒感染引起的兒童常見傳染病，有明顯季節性，並呈現雙高峰，春、夏季（4-7月）為主高峰，秋季（9-11月）為小高峰。上海疾控微信公眾號發文稱，上半年的手足口高發季還沒結束，並提醒廣大家長要及時給孩子接種疫苗。

手足口病的新“罪魁禍首”：CV-A6

手足口病的主要致病原是多種類型的腸道病毒，包括柯薩奇病毒（CV）A組4-7、9、10、16型和B組1-3、5型，埃可病毒的部分血清型和腸道病毒71型（EV71）等，其中EV71和CV-A16這兩種毒株多年來一直是手足口病的主要病原體，但近年來CV-A6已逐漸成為國內外手足口病暴發的主要病原。

現有的手足口（EV71）疫苗能預防所有手足口病嗎？

目前預防手足口病的EV71疫苗，可以預防由EV71病毒感染引起的手足口病，以及由它引起的其他上呼吸道感染、腸胃炎、皰疹性咽峽炎等，但對於CV-A16和其他腸道病毒感染導致的手足口病沒有預防作用。

是否有必要接種EV71疫苗？

有！因為腸道病毒EV71是導致重症和死亡的主要病原。

手足口病是學齡前兒童的高發傳染病，臨床上分為輕症病例和重症病例，輕症患兒經對症治療後大多數預後良好，一般在1周內痊癒，無後遺症。

少數患兒，尤其是3歲以下、EV71病毒感染的兒童，發病後可能累及呼吸系統、迴圈系統、中樞系統等，一旦發展為重症病死率較高。研究發現，EV71感染在手足口病重症和死亡病例中佔絕大多數，分別佔70.03%和92.23%。

因此，儘管接種EV71疫苗無法預防所有手足口病，但對於預防手足口病重症和死亡的發生意義重大。

EV71疫苗有效嗎？安全嗎？

研究表明，EV71疫苗具有良好的免疫原性和保護效果。

接種2劑次後，對於EV71感染相關的手足口病保護效果在90%以上。不同基因型毒株的免疫原性研究結果顯示，疫苗株對EV71不同基因型和亞型具有交叉保護作用。接種後兩年的觀察結果顯示，中和抗體水準和臨床保護效果仍然維持在較高水準。

EV71疫苗良好的安全性在大量人群研究中也得到證實，大多數不良反應為輕度和中度，且大多數為發熱、局部反應等常見不良反應，發生率均在5%以下。

寶寶多大可以接種EV71疫苗？

EV71疫苗可用於6月齡至5歲兒童，不同疫苗産品的適用年齡有所不同，以疫苗産品説明書為準。預防EV71感染所致的手足口病，基礎免疫程式為2劑次，間隔1個月接種，鼓勵在12月齡前完成接種為最佳。由於5-11月齡嬰兒獲得的母傳抗體處於最低水準，而手足口病在1-2歲為發病高峰，因此建議點6月齡的兒童儘早接種EV71疫苗，越早接種越好，以發揮最佳保護作用。

對於5歲以上兒童，暫不推薦接種。

已經得過手足口病的寶寶，還需要接種嗎？

手足口病可由上述多種腸道病毒引起，如果寶寶並非是由EV71病毒感染引起的手足口病，或者並不清楚具體由哪一型病毒感染引起手足口病，都可以接種EV71疫苗進行預防。

EV71疫苗可以和其他疫苗一起給寶寶接種嗎？

EV71疫苗屬於滅活疫苗，可在不同部位與其他疫苗同時接種。

接種EV71疫苗後如需接種其他疫苗，無特殊時間間隔要求。

EV71疫苗屬於非免疫規劃疫苗，若與免疫規劃疫苗接種時間衝突，仍應優先保證免疫規劃疫苗的接種。

有這些情況，請慎重考慮接種

已知對 EV71疫苗任何一種成分過敏者不得接種，發熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發作患者暫緩接種。

如有下列情況，應在接種前慎重考慮：

一是患有血小板減少症或者出血性疾病者，肌肉注射本疫苗可能會引起注射部位出血。

二是正在接受免疫抑制治療或免疫功能缺陷的患者，接種本疫苗産生的免疫應答可能會減弱。接種應推遲到治療結束後或確保其得到了很好的保護。但對慢性免疫功能缺陷的患者，即使基礎疾病可能會使免疫應答受限，也應推薦接種。

三是未控制的癲癇患者和其他進行性神經系統疾病（如格林巴利綜合徵等）患者，應慎重考慮是否接種該疫苗。

四是其他禁忌和慎用情況，可參考疫苗説明書。（記者喬業瓊）