河北省兒童醫院成功救治危重腸梗阻早産兒

發佈時間： 2023-06-08 11:07:29   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

近日，來自石家莊井陘的早産兒娜娜（化名），出生時體重僅有1kg。在河北省兒童醫院住了近一個月的她，康復出院與爸爸媽媽團聚。

出生雖不到一個月，小娜娜卻已經歷了常人難以想像的挫折。媽媽懷孕才29周，娜娜就再也耐不住“急性子”，迫切地來到這個世界上，體重僅有1kg！因為胎齡及體重過小，小娜娜全身的各個器官功能，還沒有發育完善。由於肺部功能不成熟，靠其自身不能維持正常的呼吸，於是當地醫院給予她呼吸機輔助呼吸。呼吸難題僅僅是小娜娜經歷的第一個磨難，接下來精神反應越來越差，全腹脹，轉診至河北省兒童醫院普外一科（普外科、新生兒外科）。入院時體溫40.5℃，精神反應差，呼吸淺快，全身皮膚鞏膜黃染、彈性差，腹部高度膨隆，全腹有反跳痛及肌緊張。初步診斷為新生兒腸梗阻，瀰漫性腹膜炎，早産兒、極低出生體重兒、脫水、高熱……

患兒病情危重，感染嚴重，普外一科團隊積極予以搶救，立即進行急診手術。術中見腹腔黃綠色混濁液，腸管外覆膿胎伴粘連，距回盲部22cm處小腸擴張明顯，遠端小腸逐漸變細，最細處直徑約0.4cm，遠端腸管內觸及質硬黏稠胎便，距腹膜反折近端1cm側壁可見直徑約1cm穿孔，創緣不整，可見膿胎，予以修補、活檢、造瘺，術後予以呼吸機輔助呼吸。

第二個難關是免疫難題，一旦感染後果非常嚴重，甚至危及生命。為了讓小娜娜早日康復，普外一科醫護人員的每個日常護理都嚴格執行無菌操作，護士們小心翼翼地護理，唯恐一個小小的疏漏導致病情加重。在溫濕度適宜的暖箱裏，醫護人員給小娜娜使用了一個專屬的“鳥巢”，讓她能夠更有安全感。同時，大家也精神高度集中，時刻關注著小娜娜的意識、體溫、心率、呼吸、腹部等情況，監護儀上每個數據的小小變化都牽動人心。

此外，小娜娜還面臨著營養難題。剛剛經歷人生的第一次大挫折後，不能立即經口進奶，可小小的身子又急需營養的補給，所以只能靠液體的輸注來維持機體的需要，還要腸外營養支援來增強抵抗力、補充營養，而作為早産兒的她血管又特別細小，護士們專門給她“安裝”了一個特殊的輸液管路－-PICC。為了減少長期腸外營養帶來的副作用，細心的醫護人員還會定時監測她的肝功能、血糖等情況，詳細計算熱卡攝入量、靜脈營養液中脂肪乳、氨基酸、多種維生素的配比等。在細心和專業化的醫療護理下，慢慢地，小娜娜終於成功脫離呼吸機，能夠自己進奶滿足生長的需要，幸福地回到了爸爸媽媽的懷抱。（圖文：武文芳 肖秀麗）