河北省兒童醫院：雙鏡聯合術巧救誤吸鋼珠男童

發佈時間： 2023-06-01 15:50:27   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

近日，河北省兒童醫院耳鼻咽喉科與麻醉科、內鏡室，採用氣管鏡聯合電子支氣管鏡成功取出異物，幫助因不慎吸入一枚直徑8毫米長鋼球的9歲男童軍軍（化名），脫離了生命危險。

“醫生啊，怎麼辦？孩子把一枚鋼球吸進肺裏了……”一天晚9點，家長攜患兒匆忙來到河北省兒童醫院，焦灼地説道。3小時前，軍軍誤吸鋼球後出現陣發性咳嗽，伴深吸氣右側胸部疼痛，于當地醫院查胸腹片考慮異物位於支氣管，故來河北省兒童醫院就診。患兒痛苦面容，呼吸尚平穩，聽診左肺呼吸音較粗，右肺呼吸音消失。結合患兒病史、查體和胸部CT確診為支氣管內異物。

取出異物刻不容緩，耳鼻咽喉科主任耿江橋，組織科內疑難病例討論，對手術方式、可能會遇到的問題，都進行了充分分析，最終耿主任聯繫內鏡室制定了一個最保險的手術方案：全麻氣管鏡下經電子支氣管鏡支氣管異物取出術。氣管鏡可以連接高頻噴射氧氣，確保手術過程中不會出現缺氧，利用電子支氣管鏡配套的異物籃，可以將鋼球包裹取出，並且異物籃體積極小，可以順利通過聲門，減少了氣管切開的風險。經過充分的準備，耳鼻咽喉科與麻醉科、內鏡室多科聯合協作，為患兒成功取出了這枚“鋼球”！當耿主任將這枚“造孽”的鋼球捧到家長面前時，患兒父母激動地淚流滿面，異口同聲地説道：“萬分感謝……”

呼吸道異物屬於耳鼻咽喉科的急、危、重病，隨著人們安全意識的提高，發病率較前有所減少。因小兒磨牙未萌出，咀嚼及吞咽功能不協調，喉的保護功能不健全，大多數的患兒好發年齡在1-3歲，以可食性的堅果類異物最為常見。學齡期患兒多為非食物類異物，如筆帽、口哨、彈簧等，多由口含異物誤吸引起。再次提醒各位家長，加強對患兒的照護，如有異物嗆咳史，或遷延不愈的咳嗽等，一定及時到正規醫院就診，排除呼吸道異物的可能，避免造成嚴重後果。

誤吞異物是兒童最常發生的意外傷害之一。據悉，近三年來，河北省兒童醫院各相關科室開展異物取出術近1700余例。三歲以下的嬰幼兒最容易發生呼吸道和消化道異物，常見的異物是花生米和瓜子等堅果。葡萄、果凍、紐扣、電池或玩具上的小零件，也都可能成為威脅孩子生命健康的殺手。耿江橋主任再次提醒，各位家長，要加強對孩子的照護，如有異物嗆咳史，或遷延不愈的咳嗽等，一定及時到正規醫院就診，排除呼吸道異物的可能，避免造成嚴重後果。（圖文：武文芳 王麗）