男子反覆口腔潰瘍竟得了“白塞病”

發佈時間： 2023-05-22 16:20:43   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

5月20日是“國際白塞病關愛日”。白塞病又稱白塞綜合徵，因在中東、遠東及地中海地區發病率較高，也被稱為“絲綢之路病”，是一種以血管炎為基礎病理改變的慢性、復發性自身免疫炎症性疾病。主要表現為反覆發作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼葡萄膜炎和皮膚損害，也可累及腸道、周圍血管、心臟、神經、腎臟等器官。

30歲的伍先生飽受口腔潰瘍困擾多年，潰瘍經常痊癒沒多久，下一個又出現了，起初他並未在意，只以為自己容易“上火”。但近期他連生殖器也出現了潰瘍，且比口腔中的潰瘍更大，疼痛也更劇烈。“我感染什麼‘不乾淨’的病了嗎？”他立刻到中山大學附屬第五醫院（中大五院）泌尿外科就診，但篩查了淋病（淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播疾病）等化驗檢查沒有發現異常，當得知伍先生總出現口腔潰瘍時，醫生懷疑與免疫系統相關，建議他就診風濕免疫科。最終他被確診為白塞綜合徵，經過系統治療，患者潰瘍痊癒，至今未再復發。

風濕免疫科主治醫師梁安琪博士表示，提到白塞病許多人都很陌生，該病好發于16-40歲的青壯年，我國發病率約為14/10萬，比較罕見，漏診誤診率較高。此病表現多種多樣，多見為復發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚損害、眼損害等，患者常誤以為自己上火，延誤最佳治療時間，嚴重者可出現多器官損害，甚至發生腦病和心血管病變，威脅生命健康。

白塞綜合徵的表現主要有，復發性痛性口腔潰瘍通常是白塞病的首發症狀，也是最常見的臨床表現，潰瘍可發生在口腔任何部位，生殖器潰瘍出現的次數和數量通常較口腔潰瘍少，但一般潰瘍會更大，疼痛更劇烈。

皮膚表現包括假性毛囊炎、結節紅斑、壞疽性膿皮病等；眼損害最常表現為急性、復發性後/全葡萄膜炎。除此之外，也可有血管損害、心臟損害、肺部損害、消化道損害、神經系統損害、血液系統損害等。

白塞綜合徵的診斷和治療專家認為，白塞綜合徵無特異性生物標誌物或病理組織學特徵，診斷主要依據臨床表現及相關實驗室檢查、針刺試驗來判斷。

目前，該病無公認的有效根治藥物，治療目標是為了迅速抑制炎症，預防疾病復發，防止不可逆的器官損害，減緩疾病進展。患者的受累部位及其臨床表現不同，治療方案和用藥也存在差異。

梁安琪博士提醒，白塞病並不可怕，規範治療能控制病情，但該病的預後仍取決於受累器官的情況，存在眼睛、胃腸道、心血管、神經系統受累者預後通常不佳，發病年齡小的男性患者病情通常較重。因此，早發現、早診斷、早治療至關重要，市民如發現自己口腔潰瘍反覆發作（>3次/年）且伴有疼痛要引起注意，若同時伴有生殖器潰瘍、眼睛損害、皮膚損害、消化道損害等病變要警惕白塞病，及時到風濕免疫科就診。（文：許晴晴 張嘉斌 圖：姜鑫）