山東煙臺提高職工大額醫療費用補助待遇

發佈時間： 2023-04-11 09:47:05   |  來源： 新華網   |  責任編輯： 張豐

記者從煙臺市醫保局獲悉，自2023年1月1日起，該市職工大額醫療費用補助待遇水準提高，個人首先自付費用被納入報銷範圍。

煙臺市的年度繳費標準為36元/人/年。參保職工符合醫保政策規定的醫療費用裏，超過年支付限額25萬元以上的部分由大額醫療費用補助按90%比例報銷，一個自然年度內最高報銷限額為40萬元。在繼續保障上述待遇的基礎上，新政策將醫療費用中符合醫保政策範圍的個人首先自付部分納入報銷，年最高報銷限額20萬元。

煙臺市醫保局工作人員以參保職工住院發生的醫療費為例，介紹了政策變化前後職工報銷額的不同：退休人員王某今年1月因肺癌首次到市內某醫院住院治療，共計産生醫療費用86076.53元，其中醫保政策範圍內費用59083.59元，部分自付費用15592.2元。政策變化前，王某醫保政策範圍內費用未達到25萬元，不能享受職工大額醫療費用補助，報銷金額為54869.41元。今年1月1日後，王某住院發生的醫保政策範圍內的個人首先自付部分就納入了報銷，此次住院可以再多報銷2000多元。