中大五院成功救治560克超低出生體重早産兒

發佈時間： 2023-03-31 11:28:11   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

繼此前成功搶救900克和800克超早産、超低出生體重兒之後，近日，中山大學附屬第五醫院（中大五院）新生兒科團隊又成功救治了一名27+周、出生體重僅560克的超低出生體重早産兒，全過程無早産兒嚴重並發癥的發生，為珠海市目前成功救治體重最輕早産兒，標誌著醫院新生兒救治已達到國內外先進水準。如今，寶寶的體重已增至2400克，身長也由29釐米長到47釐米。

新生兒科譚寧主任表示，通常情況下，足月出生胎兒的體重在3300克左右（6-7斤），出生後體重小于1000克（2斤）的新生兒稱為超低出生體重兒。世界衛生組織發佈的《早産兒全球報告》顯示，中國早産兒數量居世界第二，數據顯示，全球每年有100萬例早産兒死亡，是新生兒死亡的首要原因，且胎齡越小、體重越輕，死亡率越高，尤以小于1000g的死亡更高。對於這種超低出生體重早産兒，精細化的系統診治是關鍵。

出生體重560克腳掌比成人拇指還小

“患兒男性，胎齡27+周，體重560克，呼吸微弱、心音低鈍……”2022年11月24日，伴隨著一陣急促的腳步聲，“巴掌嬰兒”小科被送進了中大五院新生兒科。

譚寧主任介紹，患兒實在太小了，小小的腳掌比成人的大拇指還小，全身皮膚透明好似果凍，一齣生便出現了呼吸窘迫綜合徵，伴有呼吸暫停、宮內感染、心音低鈍，反應低下等問題，情況十分危急。

不僅要救活更要救得有品質

對於出生僅有560克的超早産、超低出生體重兒來説，心、肺、腦等各個器官發育都極度不成熟，每一個器官系統只要出現一點問題，寶寶都有可能出現生命危險。

超早産、超低出生體重兒的救治是一個精細化診治的系統工程。為此，譚寧主任組織全科醫護人員展開討論、成立專門診治及護理小組、制定最佳診療及護理方案以保證救治成功。

隨後，醫護人員展開了一場生命與時間賽跑的拉鋸戰——採用MIST技術給予肺表面活性物質促進肺成熟，有創呼吸機支援到無創輔助呼吸，建立臍靜脈及PICC靜脈通道，維持中性溫度環境、精細化液體療法，積極防治感染、靜脈營養支援、預防顱內出血、改善微迴圈等對症支援治療。

“我們不僅要把寶寶救活，更要救得有品質，做到不留後遺症。”譚寧主任表示，此類患兒生存能力低下，救治難度大，成功的救治不僅需要有精準的治療方案，還需要有精細化的護理，每一次呼吸機參數的調整、呼吸道清理、測血糖、換尿片等各種診治及護理操作都要小心翼翼。

113個日夜的精心守護患兒順利出院

經過新生兒科團隊113天的精心守護，患兒生命體徵平穩，體重已增至2400克，身長也由29釐米長到47釐米，沒有出現支氣管肺發育不良、早産兒視網膜病變、顱內出血、腦損傷等早産兒嚴重並發癥。

寶寶出院當天，家屬特地為醫護人員送來了“早到天使突墜地，精心醫護暖人心”錦旗，以表達他們的感謝之情。

一年多以來，新生兒科已成功救治極/超低出生體重早産兒30余例。譚寧主任表示，越來越多的“巴掌寶寶”活下來的背後是家屬對醫護人員的信任和堅持，更是新生兒科搶救技術和診治理念不斷提升、革新的具體體現，今後將繼續為區域極/超低出生體重兒的救治提供更精細化和規範化的治療。（文：許晴晴 張嘉斌 圖：姜鑫）