柳人醫神經外科為腦深部腫瘤患者提供精準個性化治療

發佈時間： 2023-03-17 13:50:11   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

近日，17歲的患者小曾因突發劇烈頭痛及嘔吐被送入柳州市人民醫院急診醫學科，經CT及頭部增強MRI檢查考慮為鞍上-三腦室腫瘤合併梗阻性腦積水。由於顱內高壓症狀明顯，入院後急診先為患者進行了腦室外引流術，暫時緩解其頭痛症狀。

患者腫瘤病變位置深，與下丘腦、視神經及腦動脈等顱內重要神經血管關係緊密，手術難度非常大，術後出現昏迷、高熱、尿崩等並發癥可能性很高。

鞍上-三腦室附近腫瘤一直是神經外科手術中公認最“難纏”的腫瘤之一，由於該部位解剖結構複雜，毗鄰下丘腦，接受很多神經衝動，為內分泌系統和神經系統的中心，控制人體性腺活動，體溫調節，食欲控制及水的代謝等功能，手術中任何一點小的失誤，都會引起不可挽回的後果。

為了避免手術並發癥，提高臨床療效，柳州市人民醫院神經外科團隊先在實驗室模擬手術入路，重點觀察視交叉、終板、前交通動脈瘤及下丘腦等重要結構的三維關係，確定本例手術入路及注意事項。做好萬全準備後，應用神經內鏡輔助額底縱裂入路在顯微鏡下暴露腫瘤、神經內鏡下分離及切除腫瘤，手術十分順利，目前患者已痊癒出院。

據了解，腦瘤是大眾對於顱內腫瘤的俗稱。顱內腫瘤是指發生於顱腔內的神經系統腫瘤，包括起源於神經上皮組織腦膜、生殖細胞、外周神經等的原發性腫瘤以及自其他系統顱內轉移而來的繼發性腫瘤。腦深部腫瘤生長于三腦室、松果體區及鞍區等深部結構，周圍毗鄰重要結構，術後並發癥多，一直是神經外科手術難點。

要提高神經外科手術品質，就需要特別重視臨床神經解剖。尤其是在術前手術策略制定、術中情況判斷和精準操作過程中，正確的、完備的影像解剖、入路解剖和病理解剖等臨床神經解剖知識是做出正確決策的保證。柳州市人民醫院神經外科依託柳州市神經內鏡解剖與臨床轉化技術工程研究中心，針對每一位的患者手術問題，在實驗室內尋找解決的辦法並應用於臨床，為每一位顱內腫瘤患者提供精準、高效、個性化醫療服務。 

據柳州市人民醫院神經外科主任葉遠良介紹，柳州市人民醫院神經外科通過組建柳州市神經內鏡解剖基礎研究與臨床應用工程技術研究中心，以臨床問題為出發點，將基礎研究結果轉化為臨床應用，增強手術安全性，提高神經外科患者臨床療效。同時中心也為院內醫生提供了良好學習平臺，促進了學科發展。神經外科將再接再厲，勇攀醫學高峰，持續為患者帶去優質高效的醫療服務，為醫院高品質發展貢獻力量。（柳州市人民醫院供稿）