河北省兒童醫院再次成功救治先天性食管閉鎖患兒

發佈時間： 2023-02-24 14:56:52   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

近日，河北省兒童醫院胸外科再次成功救治一例先天性食管閉鎖患兒，該患兒為孕39周順産出生，出生體重3.2kg，出生後因嘔吐輾轉來到省兒童醫院胸外科。在兄弟科室相互配合下，成功為患兒實施全胸腔鏡微創手術，目前患兒順利撤離呼吸機，生命體徵平穩，一般情況良好，轉危為安。

手術後，患兒轉入胸外科監護病房，持續呼吸機輔助呼吸等對症治療。近期，醫院胸外科已經成功為多位食管閉鎖術後食管狹窄患兒，進行了多次擴張治療，均順利實施，效果良好。患兒多是食管閉鎖術後1-3月內出現進行性吞咽困難、吃奶費力，有些患兒伴有嗆咳、喘鳴等情況，入院後完善檢查及檢驗，在胃鏡下行食管狹窄球囊擴張術，擴張治療後患兒均症狀明顯緩解。

據了解，先天性食管閉鎖，是一種胚胎期食管發育過程中，空泡期發生障礙引發的畸形，常可因食管氣管間的分隔不全，形成食管氣管瘺。食管閉鎖的患者，通常表現為生後口吐泡沫，呼吸困難，插胃管不能進入胃內，也無法進食，手術是唯一的治療手段，必須限期實施亞急症手術矯治，否則很容易因呼吸衰竭而死亡。目前食管閉鎖的手術成功率已經普遍提高。先天性食管閉鎖在充分術前準備後應該儘早手術，有條件的儘量胸腔鏡下完成。

本病患兒常常伴有其他多種新生兒疾病、先天結構畸形等，術後並發癥也較多、較重，如食管吻合口瘺、肺炎、乳糜胸、食管吻合口狹窄，特別是吻合口狹窄，有研究統計其發生率在40%—60%左右，且常常發生1歲以內嬰幼兒期，行食管狹窄擴張治療難度較大，風險也較大，該技術省兒童醫院已開展多年，總結有豐富的臨床經驗。

河北省兒童醫院胸外科岳芳主任提醒大家，治療先天性食管閉鎖患兒專業性極強，以上手術的成功都得到了醫院新生兒科、麻醉科、心外科、感染消化科、內鏡室等多個專業科室、多部門配合與支援，才能不僅確保患兒手術順手，還能保障患兒術後安全恢復，確保治療術後，第一時間解決出現的各種並發癥。（圖文：尤國軍 賈振雷）