痛風患者要運動 適度訓練是核心

發佈時間： 2023-02-17 10:32:13   |  來源： 新華網   |  責任編輯： 張豐

痛風患者的運動大有講究。一般認為在醫生的指導下，若關節炎3個月穩定不發作，則可以開始適當運動。

痛風和高尿酸血症的患者經常被告知“要多運動，有利於降尿酸”，為此，患友退休工程師錢先生幾乎每天堅持跑步5公里，此外，他規範服藥，火鍋、肉湯、啤酒等避而遠之，沒想到痛風還是復發了。“為啥越運動疼痛越嚴重呢？”錢先生百思不得其解。

其實，痛風患者的運動大有講究。急性發作期需要休息，不適合運動。尤其對於正在發作的關節，過度的活動會加重症狀，甚至引起關節炎遷延不愈，導致慢性關節炎。即使症狀好轉了，也不建議立即開始運動，容易導致復發。正確的做法是在醫生的指導下，若關節炎3個月穩定不發作，則可以開始適當運動。

“適當運動”需要考慮的因素

把握好“適當運動”的“度”並不簡單。一方面，患友多加關注和了解各種運動的特性，尤其是有利於痛風患者身心健康的運動方式，比如慢跑、游泳、騎車、瑜伽、太極等。另一方面，醫生給出建議時會結合患者的病情進展，初發患者、穩定期患者、急性發作期患者、緩解期患者都不同。除了痛風之外，醫生也會考慮身體狀況以及合併症，如是否合併有心臟病、是否存在關節慢性損傷等。根據這些資訊的整合，醫生與患友在溝通協商中制定出個性化的運動方式，並明確運動強度和運動頻次。

制定好運動計劃並不代表大功告成。大多數患者的健身常常因各種原因而擱置，健身計劃的可操作性和可持續性也很重要。患友開始運動的時候，千萬不可操之過急，把握好運動強度和運動量，循序漸進，最終找到適合自己的運動模式，而整個過程並不容易。

怎樣跑步比較適宜痛風患者

從運動方式上看，跑步是非常親民並且很便利的選擇，有很多患友喜愛跑步。

跑步時把握運動強度非常重要。合適強度應該是運動過程中主觀感覺周身發熱、微汗、“能説不能唱”，運動心率在最大心率的60%左右，最大心率為（220-年齡）。運動前後注意熱身和放鬆，以緩解肌肉酸痛，有助於提高柔韌性和協調性，有利於跑者長久的堅持。

要注意的是，不少患者跑步後容易痛風發作，特別是雙足和雙膝關節，因為這些關節是跑步時負重以及活動量最大的關節。如果這些關節已經有明顯的損傷，或者曾經有反覆發作史，不建議選擇跑步的方式運動。

另外，一些墊上運動比如卷腹、臀橋、平板支撐、俯臥兩頭起等，也是“關節友好”的運動，以自身重力作為阻力，鍛鍊大肌肉群，對關節衝擊力小。但需要把握強度和時間，不能過度，劇烈的無氧運動反而會引起血尿酸升高。

劇烈運動和保護關節難兩全

不推薦處於急性期痛風患友參與劇烈運動。當無關節炎發作或關節腫痛消失後，進入痛風穩定期，此時可以逐漸恢復正常活動，從事喜歡的運動。籃球、足球等屬於競技類的劇烈運動，原則上不推薦痛風患友參加。推薦無症狀的高尿酸血症和穩定期的痛風患者堅持中等強度有氧運動。

如果患友非常熱愛這些競技類的運動，有幾點關照務必留意：在運動前，要選擇專業的運動裝備和做好充分熱身。運動中，把握好運動強度和運動量，循序漸進。運動後，做好拉伸放鬆，營養補充。此外，日常中加強肌肉力量鍛鍊，提高關節穩定性，可以減少突然的高強度運動引起損傷的風險。

運動是生命之本，運動降“酸”是一場持久的拉鋸戰。但是關節損傷阻礙了很多人運動，對於痛風患者更為特殊，關節炎發作的部位、程度、頻次都不一樣，需要結合自身的情況選擇適合自己的運動，制定科學的運動計劃。（朱小霞 復旦大學附屬華山醫院風濕免疫科副主任醫師）