昆明：打造15分鍾醫保經辦服務圈

發佈時間： 2023-02-16 11:29:44   |  來源： 新華網   |  責任編輯： 張豐

記者從近日召開的昆明市醫療保障工作暨參保工作推進會議上獲悉，昆明市醫保系統今年將全力推進各項醫保工作落地見效，為群眾提供高品質、有效率、能負擔的醫藥服務和更加安全可靠優質便捷的醫療保障。

2022年，昆明市制定出臺了全國地級城市中首個社會醫療保險地方法規；在全省率先實施職工醫保門診共濟制度，全市246.95萬人次享受到門診報銷；持續推進長期護理保險制度試點實施，為13921名重度失能參保人減輕經濟負擔1.74億元；落實了藥品、耗材集中帶量採購27批，平均降幅53.2%、72.27%，最高降幅達到97%，為公立醫療機構節約醫療費用近2.75億元。據悉，2022年，昆明市基本醫療保險參保人數達585.69萬人，城鎮職工基本醫療保險基金支出57.33億元，城鄉居民基本醫療保險基金支出38.35億元，基金運作總體安全平穩、風險可控。

全市93家二級及以上綜合醫院納入DRG付費管理；全市1311項醫療服務項目價格進行了調整；全市共27家各級定點醫療機構正式上線“信用就醫”，11萬參保人激活功能，享受“先看病後付費”。在監管方面，2022年處理了定點醫藥機構1069家，暫停醫保服務29家，解除醫保服務協議4家，追回醫保基金7654.87萬元。

今年，昆明市醫保系統將聚焦醫保全民參保攻堅、鞏固提高基金統籌層次、基金監管安全規範年、口腔種植醫療服務收費和耗材價格治理、醫保經辦管理服務規範化建設“五個專項行動”，以“五個更好”為目標推動醫保高品質發展。重點將持續推進參保擴面工作，打響全民參保攻堅戰；在全市打造15分鍾醫保經辦服務圈，計劃以部分縣區為試點開展工作，實現群眾醫保業務就近辦、馬上辦、一次辦；提高高血壓、糖尿病門診用藥保障機制；延伸“信用就醫”服務場景。長期護理保險政策調整、春城惠民保等工作也將在一季度啟動。

此外，昆明市還將切實做好新冠病毒感染“乙類乙管”醫療保障工作。（記者 黨曉培 見習記者 王世涵）