雲南省376.26萬人次職工享受醫保普通門診待遇

發佈時間： 2023-02-16 11:29:50   |  來源： 新華網   |  責任編輯： 張豐

2月13日，記者從雲南省醫療保障局了解到，目前，雲南省17個統籌地區已全部啟動職工基本醫療保險門診共濟保障機制改革。現已有376.26萬人次職工享受醫保普通門診待遇，報銷比例最高達65%，參保職工每次普通門診平均報銷116元。

雲南省醫療保障局相關負責人表示，普通門診即可享受醫保報銷，有利於促進醫療資源合理分佈，有利於積極引導群眾頭疼腦熱等小病在社區解決，增強基層醫療衛生機構發展動力。

將之前不報銷的門診常見病、多發病門診醫療費納入統籌基金支付範圍，能有效減輕參保職工就診負擔，特別是患慢性病的參保職工，獲益遠超個人賬戶減計額。

個人賬戶的使用範圍從參保職工本人拓展到其配偶、父母、子女，身體健康、生病少的職工醫保參保人可以把本人的個人賬戶與家庭成員關聯，支付子女、老人就醫購藥費用，保障範圍更大，實現了統籌基金社會“大共濟”、個人賬戶家庭“小共濟”，拓展了個人賬戶使用範圍。改革後，個人賬戶可以用於支付在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用，還可以用於配偶、父母、子女參加城鄉居民醫保等的個人繳費，使用效率更高，保障範圍更廣。（記者黃河清）