制度保障加溫情守護，疫情低流行期農村這樣防疫

發佈時間： 2023-02-14 10:26:39   |  來源： 中國網   |  責任編輯： 張豐

當新冠病毒侵襲農村地區，尤其是偏遠地區時，能否保護好久病的獨居老人，非常考驗當地的疫情防控能力。湖北省五峰縣轄區以山區為主，交通不便，居民居住分散，全縣每平方公里僅有常住人口72人。79歲的鄧山田是五峰縣長樂坪鎮蘇家河村的獨居老人，他住在村裏一個易地搬遷安置點小區裏，這個小區僅7戶人家。

1月5日，鄧山田被救護車送到五峰縣人民醫院時，情況已十分危急，血氧濃度低至84，處於昏迷狀態。一到醫院，醫護人員迅速給鄧山田氣管插管，並送進重症監護室。經診斷，鄧山田是新冠病毒引發的呼吸衰竭，屬於危重型。

鄧山田本身有多種基礎病，患高血壓10年，糖尿病5年，冠心病5年。經過一個多月的搶救治療，鄧山田雖然還在重症監護室，但只需要低流量的鼻導管吸氧，病情已緩解很多。

2月10日，鄧山田的主治醫生告訴中青報·中青網記者，對於有基礎病的老人來説，感染新冠病毒後，病情進展會比較迅速，如果鄧山田再晚點被送來的話，可能就搶救不回來了。

鄧山田的成功獲救並非偶然，其背後是我國農村疫情防控制度的保障和村民之間樸素的溫情守護。

“三區一島”是農村防控中的重點

“偏遠山區、林區、牧區和海島這‘三區一島’因為位置偏遠、交通不便、居住分散、通信也不是很暢通等方面的因素，一直是農村地區疫情防控中需要特別關注的區域。”在2月9日召開的國務院聯防聯控機制新聞發佈會上，農業農村部農村合作經濟指導司副司長、一級巡視員毛德智説。

對“三區一島”的防控工作，在常規基礎上又有所加強。這些加強工作主要包括疫情監測、藥品儲備、包保服務、應急準備等方面。

包保服務是此次農村疫情防控工作中的重點內容。在發佈會上，毛德智介紹“三區一島”的包保服務時説，農村地區疫情防控工作專班指導各地通過“敲門行動”、電話聯繫、微信建群等方式，進一步做好老幼病殘孕五類重點人群包保聯繫服務。

同時，農村地區疫情防控工作專班鼓勵各地結合實際創新包保聯繫服務的方式。毛德智列舉了五峰縣的例子。五峰縣針對山區的特點，開展了鄰里互助式的包保聯繫服務，做到了“早看炊煙午看門、晚看燈火多關心”，毛德智説這個做法“務實管用”。

“早看炊煙”是指，早上看看鄰里之間特別是獨居的老人家裏有沒有生火做飯；“午看門”，中午看看有沒有開門，家裏人有沒有活動；“晚看燈火”就是晚上的時候看看家裏有沒有亮燈等情況。

五峰縣衛健局黨組書記肖永奎向中青報·中青網記者表示，因為五峰縣山高人稀，而且獨居留守老人比較多，動員鄰居鄉親們守望相助很有效。據了解，在五峰縣17.1萬人口中，60歲以上老年人佔比超4成。

為解決農村地區重點人群健康管理力量不足的問題，五峰縣積極探索由3553人組成的“一警三專N員”包保服務機制，充分發揮“一警”(社區民警、駐村輔警)“領頭雁”作用、“三專”(交管路長、治保主任、網格員)專業特長和“N員”(公益性崗位、村民代表、鄉賢能人、簽約家庭醫生等)覆蓋面廣的特點。

“一警三專N員”包保服務機制將原本“1個村1個網格”的管理模式，細化分解為“1個村20-40個小網格”。“N員”就近負責包保一個小網格，成為一個服務單元，配合鎮村幹部及時開展政策宣傳、健康服務、資訊排查等工作，並對摸排出的11280名五類重點人群實行“人盯人”包保，真正構築起了橫向到邊、縱向到底的防控網路。

在“一警三專N員”的管理之下，村委會對鄧山田所在的小區進行了多次疫情防控宣傳，叮囑鄰里之間要多幫忙照看。1月5日，一位村民像往常一樣去鄧山田家中探訪，結果發現老人呼吸急促、意識模糊。村民立即與村幹部取得聯繫，村幹部帶上村醫迅速趕往鄧山田家中，發現老人症狀危急，緊急聯繫救護車將鄧山田送到了五峰縣人民醫院進行搶救。

該村民事後接受媒體採訪時表示，小區裏人家不多，平時大家相處很融洽，遇到事情也經常相互幫忙，就像一個大家庭一樣。“鄧老年齡最大，子女又不在身邊，大家對他的生活都特別照顧，會經常去他家裏轉轉。”

夯實農村醫療衛生服務體系功在當代、利在長遠

1月30日，國務院聯防聯控機制通報，目前，全國整體疫情已進入低流行水準，各地疫情保持穩步下降態勢。

2月9日，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友在發佈會上説，隨著我國優化防控策略措施，新冠疫情在未來可能會斷斷續續在局部地區、部分人群、一段時間內發生，出現全國範圍內短時間集中大規模流行的可能性比較小。

2月8日，中國疾控中心通報，我國核酸檢測陽性率在2022年12月25日(29.2%)達高峰後波動下降，2月4日降至最低(1.2%)，2月6日略有回升(1.5%)。

毛德智表示，前段時期，包保聯繫服務農村的老幼病殘孕等五類重點人群，起到了“早發現、早識別、早干預、早轉診”的關口前移作用。下一步，在統籌疫情防控和農業生産各項工作時，仍然要高度關注農村這些重點人群，常態化地做好包保聯繫的服務工作。

為了應對本輪疫情，農村醫療衛生機構的診療儀器和藥品得到了補充。“但是農村地區醫療基礎薄弱的問題依然比較突出。”毛德智説，下一步將把農村地區疫情防控、農村醫療衛生服務體系建設都納入全面推進鄉村振興的工作中來，儘快補齊農村地區醫療衛生薄弱的短板。

診療儀器和藥品的補充讓基層醫療機構應對疫情多了分底氣。為了應對上一波新冠疫情高峰，上級為北京市房山區河北中心衛生院配備了可以判定呼吸衰竭的血氣分析設備和心臟彩超設備，CT設備也正在籌備中。此外，治療新冠病毒的小分子藥物也已于年初配備到位。

北京市房山區河北中心衛生院負責19個村4個社區。先必忠是衛生院的一位醫生，他除了在醫院出診外，還承擔了當地三福村村醫的角色。先必忠告訴中青報·中青網記者，有了這些設備，他在治病時更有信心了。

三福村有一位95歲高齡的新冠病毒感染者，感染初期，先必忠建議家屬將老人送到醫院救治。當時家屬覺得老人病情不是很重，沒有同意送醫院。老人發展成肺炎後，家屬才將老人送至中心衛生院。

先必忠用心臟彩超給老人排除了心臟方面的問題後，對其進行了對症治療。目前，這位老人已順利出院。這位老人有心臟病、高血壓、前列腺增生等基礎病。先必忠説，這位老人能救過來，自己很有成就感。對於即將安裝好的CT設備，先必忠很是期待。

毛德智表示，接下來，要健全農村疫情防控常態化機制，繼續做好防疫知識的宣傳教育，防止鬆懈麻痹。要引導老年人等重點人群打疫苗，最大限度地降低感染風險。

新冠疫情不會是農村經歷的最後一場疫情，夯實農村醫療衛生服務體系是一件功在當代、利在長遠的事業。

中青報·中青網記者 劉昶榮