鄭州醫保參保者省內就醫無需備案直接結算

發佈時間： 2023-02-08 13:47:46   |  來源： 新華網   |  責任編輯： 張豐

 

今年起，鄭州醫保參保人員省內就醫無需備案直接結算。圖為市民在醫保中心設在醫院的醫療保障服務站辦理醫保事項。鄭報全媒體記者 馬健 攝

昨日，記者從鄭州市醫療保障局獲悉，為了讓基本醫保參保人員享受到更貼心、更便捷的服務，鄭州出臺新政，自今年1月1日起，取消我市基本醫療保險參保人員省內異地就醫備案，實施省內就醫無異地政策。

據介紹，新政旨在優化醫保政務服務流程，完善我市異地就醫政策同國家政策相銜接，滿足群眾“便利、高效”的辦事需求，切實方便參保人員省內看病就醫結算。新政規定，今後，鄭州市基本醫療保險參保人員除可在本市定點醫藥機構就醫購藥直接結算外，也可在河南省內其他統籌區已開通住院、門診(含門診統籌、藥店購藥)、5種試點門診慢特病等醫療服務類別的定點醫療機構和定點零售藥店就醫購藥，無需備案，實行河南省內異地就醫無異地結算。

政策規定，我市參保人員在河南省內其他統籌區異地就醫結算時，不提高起付線、不降低報銷比例，實行同級別醫療機構同比例待遇政策；並且在省內所有異地就醫聯網結算定點醫療機構發生的基本醫保、大額醫療費用補助(大病保險)和個人賬戶等費用均可“一單式”直接結算。同時，考慮到因特殊情況無法結算的群眾，還保留了回參保地手工結算的渠道，依然享受新政策的待遇標準。(記者王紅)