俯臥位通氣 應急有章法
——柳州市人民醫院護理部開展俯臥位通氣工作坊

發佈時間： 2023-02-02 15:17:04   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

"俯臥位通氣"最早用於急性呼吸窘迫綜合徵，現廣泛應用於新型冠狀病毒感染患者的臨床治療。俯臥位通氣也就是"趴著"治病，利用翻身床、翻身器或者人工徒手進行翻身，使患者在俯臥位狀態下進行呼吸或機械通氣，可有效改善患者血氧飽和度，也能有效改善肺通氣／血流比例。無論是接受氧療(包括無創呼吸支援)還是有創通氣的新冠病毒感染患者，均應創造條件給予清醒俯臥位或經典俯臥位治療。

為規範新冠病毒感染患者實施俯臥位通氣治療，1月4日下午，護理部組織了工作坊形式的培訓，全院護士長和護理骨幹共122人參加。

重症醫學科一病區的張理護士長從俯臥位通氣改善氧合的機制、清醒俯臥位治療五步法、俯臥位通氣適應症與禁忌症、體位擺放、治療中監護及並發癥的處置等方面進行理論培訓。

由重症醫學科一病區、重症醫學科二病區、EICU、RICU、CCU和神內ICU等六個重症病區的護士長、護理骨幹負責組織培訓。由於重症患者面臨複雜的管線和潛在的壓力性損傷風險，俯臥位翻身操作非常考驗團隊護理技術與溝通協作，通常需要多位人員共同完成。工作坊實踐課程注重動手操作和團隊配合，盡可能模擬真實患者氣管插管、留置各種管道、心電監護等情景，以小組的形式分批次進行清醒俯臥位和經典俯臥位的示教和練習。工作坊上氣氛活躍，以解決臨床實際問題為目標，培訓老師與參加培訓的護士們對俯臥位通氣技術護理難點和觀察要點進行了積極熱烈的討論，學員們親身體驗俯臥位翻身技術、輔助用具使用等。

本次學習內容充實，傳遞了俯臥位通氣專家建議的內涵，強化俯臥位通氣的管理，確保實施安全與同質化，對近期臨床重症救治護理工作的開展有著重要的指導意義。（柳州市人民醫院供稿）