503支家庭醫生團隊在巡診

發佈時間： 2023-01-17 09:57:21   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 張豐

壽光市是山東省轄縣級市，位於山東省中北部，常住人口為110多萬人，有“中國蔬菜之鄉”的美譽。

503支家醫簽約服務團隊在巡診，856個健康服務網格各守職責……近一段時間以來，壽光市不斷強化新冠感染基層防治能力，努力滿足重點人群的健康服務和基礎診療需求。

分級健康監測繪製“健康地圖”

“你好，吳大夫，我發燒，吃不下飯，渾身上下難受……”接到中營村空巢老人趙玉香的電話，山東省壽光市營裏鎮岔河村村醫吳寶溪放下手頭的事，立即騎車趕了過去。老人抗原檢測結果顯示陽性，吳寶溪對症開了退燒、止疼藥，囑咐老人有異常情況及時聯繫他。

“65歲及以上且合併心腦血管疾病、慢阻肺、糖尿病等基礎疾病的老年人，是新冠病毒易感人群。”吳寶溪説，按壽光市衛生健康局要求，根據患基礎疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染後風險程度等，將這部分人群細分為重點人群、次重點人群和一般人群，賦予紅、黃、綠標識，從建立臺賬、健康監測、轉診和就醫方面進行管理。像趙玉香這樣，患有基礎疾病、沒有接種新冠疫苗的屬於“紅標”人群，家庭醫生每週要提供3次以上監測服務。

“2022年12月7日—20日，全人群摸排和分級管理已經完成。”壽光市衛生健康局基層衛生科負責人宋欣祿説，共摸排出重點人員18.9萬人。其中，紅色級別12208人，佔6.4%；黃色級別30134人，佔15.9%。對重點人員，以家庭為單位進行專案管理，按照患病情況、感染風險程度分類建立花名冊、確定位置，繪製數字化“健康地圖”。

分層簽約服務遠端醫療支撐

分級健康監測的制度有效，但工作量也很大，靠誰來落實？壽光市近年開展的分層簽約服務發揮了作用。

“這孩子持續兩天高燒，核酸結果是陽性，現在驚厥、呼吸急促，我沒遇到過這種情況。”在壽光市稻田鎮芳林園村衛生室，村醫劉海花著急地對巡診小分隊隊長、稻田中心衛生院公共衛生科主任尹立祥説。

尹立祥邊安撫孩子媽媽，邊對劉海花説：“你負責在分級診療系統辦理轉診流程，我來和上級醫院專家視頻連線。”一會兒工夫，一場緊急的線上會診就完成了。

村醫、公共衛生醫師、專科醫師共同組成的家庭醫生簽約服務團隊，通過壽光市自主開發的分級診療系統，實現了聯動。分管此項工作的壽光市衛生健康局黨組成員趙志剛介紹，壽光市有503支這樣的家醫簽約服務團隊，他們同時承擔巡診小分隊職責，對偏遠村莊進行巡診，為61萬名居民開展家庭醫生簽約服務，向44萬名重點對象提供疾病篩查、疫苗接種、健康管理等服務。

趙志剛表示，壽光市開展網格簽約服務和村居公共衛生委員會簽約服務。網格簽約服務是將全市村居、社區劃分成856個健康服務網格，每個服務網格配備3人，負責對轄區簽約人群履行救治服務；村居公共衛生委員會達到1013個，由村居社區支部書記兼任第一主任，村醫、婦女主任（計生協會秘書長）、社工、物業人員、志願者都參與進來。

“引導簽約、愛國衛生工作、疫情資訊收集等工作大多由公共衛生委員會成員負責，這樣一來，我們就可以集中精力為患者服務。”吳寶溪説，在2022年的新冠感染救治中，家庭醫生提供諮詢服務53976次，到府服務2888人次，協助購藥送藥4534人次。

分類統籌資源做好便民服務

分級健康監測、分層簽約服務是如何獲得資源支撐的？在壽光市康緣醫藥公司新城明珠店，“發熱藥房”的標識十分醒目，專櫃裏解熱鎮痛、止咳化痰藥物分類擺放著。

“我們將發熱藥房開設在各小區的直營店，居民可根據家庭醫生的診斷就近購買藥品，避免去大醫院排隊。”正在巡店的康緣醫藥公司董事長孫效儉表示，民營企業也應承擔社會責任。記者了解到，在小區一級，壽光市有151家藥品零售店與502家衛生室組成了用藥保障聯合體，協助居民購藥並送藥到府。

壽光市衛生健康局黨組書記、局長李群成介紹，在鎮級，衛生健康部門組織市直、鎮街衛生院和個體醫療機構設立30處發熱門診，24小時開診。鎮街衛生院統籌床位資源、整合醫護人員力量，所有資源都向內科和呼吸科病房傾斜，盡最大努力增加新冠病毒感染患者的收治床位。目前，鎮街衛生院已開放床位2158張，床位使用率在90%左右。在村級，壽光全部503個村衛生室都設立發熱哨點，並將原採樣點改建為發熱診療站，日接診量可達4900人。該市還從個體醫療機構中選取118家有能力接診發熱患者的診所，確定為便民發熱診療站。（記者高艷坤）