中醫藥在新冠重症患者救治中發揮了哪些作用?專家解答
發佈時間: 2023-01-03 16:42:24 | 來源: 央視網 | 責任編輯: 張豐
1月3日,國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會,介紹中醫藥醫療救治工作有關情況,並回答媒體提問。
發佈會上,有記者提問,對於新冠病毒感染的重症患者,中醫藥發揮了哪些作用?
廣州中醫藥大學副校長、廣東省中醫院院長張忠德回應,我們知道,阻斷病情由輕症轉重症是降低死亡率的關鍵,中醫在這方面有什麼看法,主要有兩方面。首先要及時的識別那些容易發展成重症的高危人群,我們在臨床實踐中,發現有些中醫症候對於判斷病人的轉重有指導意義。比如我們中醫看舌苔,舌苔由薄轉厚變黃,舌質的顏色由淡紅轉成紫紅或者淡暗,這是一類。另外高熱持續不退。第三是大便稀溏或者幾天沒有大便,並且伴有食欲的嚴重下降,消化功能、吸收功能變差。第四是出現明顯的虛症,比如精神萎靡,一活動就喘促,語不接續,説話連不上,手腳涼,出冷汗,口乾舌卷,尿少短赤等等,這些陰陽兩虛的症候都可以作為中醫判斷是不是會轉重的預警指標。
第二點,中醫在阻斷病情轉重的治療上,也是強調關口前移、早期治療。臨床具體治療,中醫強調三個治法:一是儘快遏制熱毒和濕熱毒邪。比如臨床上高熱持續48小時,中藥每天要吃兩劑,每2-4個小時就要服用一次,還可用中藥藥湯研服安宮牛黃丸進行退燒醒神。二是在臨床中我們還非常重視通腑療法的使用,中醫認為肺和大腸相表裏,腑氣不通肺氣就不降,呼吸功能就不會改善,因此中醫認為調腸治肺或者肺腸同治是阻斷病情轉重的一個重要的措施。所以臨床上如果大便不通超過24小時,我們就要採用生大黃泡水或者研末灌服通便。三是強調要早期扶正,全程扶正。在最近的疫情中可以發現,發生重症以老年人或者有基礎疾病的人為主,我們在臨床中發現這部分病人在早期就存在著明顯的虛症,如年紀比較大,基礎疾病比較多,所以我們認為早期扶正、全程扶正也是防止病情轉重的重要措施,臨床上可以用大劑量的人參來扶本固元。
總之,如果臨床上處理好了邪正虛實的轉化關係,防止病邪由表入裏,防止逆傳或者內陷,就能阻斷病情由輕轉重。