2023年1月1日開始甘肅省直醫保門診納入報銷

發佈時間： 2022-12-19 11:34:52   |  來源： 新華網   |  責任編輯： 張豐

根據甘肅省醫療保障局、甘肅省財政廳聯合印發的《甘肅省省直職工基本醫療保險門診共濟保障實施細則的通知》（甘醫保發〔2022〕74號），2023年1月1日起，甘肅省調整省直系統職工和退休人員醫保卡劃入政策和標準，將門診醫療費用納入職工醫保統籌基金支付範圍。同時，個人賬戶可家庭共用。

1調整醫保卡劃入標準

職工醫保卡劃入新標統一為本人醫保繳費基數的2%。原來由單位劃轉到個人醫保卡部分，全部劃入到醫保統籌賬戶，不再劃入個人醫保卡。

這預示著，明年開始，甘肅省省直系統職工每月劃入到醫保卡的錢將會有不同程度的減少。

退休人員醫保卡統一按照每月120元標準劃入。

這預示著，明年1月開始，劃入到退休人員醫保卡的錢大家都一樣了。

2普通門診報銷標準確定

可以説，適度降低個人醫保卡劃入標準，實際主要目的就是將過去不能報銷的普通門診費納入統籌賬戶報銷範圍。因此，明年1月開始，省直職工和退休人員的普通門診費就可以報銷了。

具體來説，一個自然年度（1月-12月）內，在定點醫院普通門診發生的費用或者在醫保定點零售藥店按照門診處方購藥發生的費用，累計達到200元以上、年度報銷門診費在2500元以內的，在職職工按60%報銷、退休人員按65%報銷。

普通門診費包括檢查、治療、藥品等醫療費用，乙類藥品、醫療服務及醫療醫用耗材費用個人需要先自付10%，再按規定的比例予以報銷。

3普通門診如何報銷？

具體如何報銷，其實很簡單，如同住院費用結算類似，個人持本人的醫療保障憑證在醫院門診就醫或購藥後，所發生的費用在起付線以上和年度報銷上限以內的，醫院會自動按規定的報銷比例結算，無需個人另外憑票報銷。而憑門診處方在藥店購藥的，同樣藥店會在付賬的時候自動結算應報銷的費用，非常方便！

4擴大醫保卡應用範圍

醫保卡劃入政策調整後，醫保卡的應用範圍也將同步擴展。明年1月後，醫保卡不僅可以用於支付本人在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策範圍內自付費用，還可以用於支付配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用；配偶、父母、子女如果有參加城鄉居民基本醫療保險的，其個人繳費部分也可以使用醫保卡支付。（全媒體記者田小東）