柳人醫讓好孕不再“流”走

發佈時間： 2022-12-14 15:50:14   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

生兒育女、享受天倫之樂是無數渴望做父母的夫婦心中美好的願望。然而有一部分夫婦卻因為身體原因，連連遭遇流産打擊，始終無法圓父母夢。

降低流産概率、精准保胎、幫女性少走彎路，柳州市人民醫院生殖醫學科一直在努力……

孕育一波三折

回顧小和的孕育史，可謂一波三折，之前的生化妊娠和輸卵管妊娠史讓她一直心有餘悸。得知柳州市人民醫院生殖醫學科在移植和保胎方面實力雄厚，小和最終選擇到柳人醫圓她的媽媽夢。

移植的過程十分順利，移植後的各項檢查也都很正常，但是這來之不易的寶寶還是讓小和每天都小心翼翼。

那天，本該兩天后復診的小和出現了少量的陰道流血，還隱隱覺得下腹脹痛，想起此前醫生交待的注意事項，她趕緊返院復診。醫生安排小和進行婦科窺檢和超聲檢查，但超聲檢查後，報告上寫的“妊娠囊周邊液性暗區，考慮絨毛膜下血腫”這行字讓小和懵了。

精準專業的治療

坐在流産與保胎門診門口的小和在等待面診的時候，心裏十分忐忑，她在網上不停搜索著“絨毛膜下血腫”的相關資訊，心情更是跌到了谷底。

“曲主任，這個絨毛膜下血腫是什麼？我的寶寶現在還好嗎？”等到小和就診時，她急忙向生殖醫學科主任曲曉力博士發出內心的疑問。

曲曉力主任安撫了小和焦慮的情緒，並用簡明易懂的語言向她解釋了什麼是“絨毛膜下血腫”。

其實“絨毛膜下血腫”指的是絨毛膜板與底蛻膜之間形成的血腫，是先兆流産的一種表現，絨毛膜下血腫導致流産、胎膜早破等不良妊娠風險增加。它的發生與感染、凝血功能異常、免疫異常、內分泌異常、機械損傷等有關。曲曉力主任再次安撫了小和緊張的情緒，告知她目前的檢查結果提示這個血腫是輕度的，胎心胎芽的發育情況正常，讓她不必過分憂心，並向她解釋了下一步的診療方案。

曲曉力主任建議小和完善與絨毛膜下血腫病因相關的檢查，在檢查結果還沒有出來前，在原本的黃體支援治療上進行加強，並加上止血、穩定子宮的治療，等待結果出來後再根據檢查結果調整用藥方案，同時密切監測血腫的變化。

小和沒有絲毫猶豫，按照曲曉力主任的建議進行了相關病因的檢查。幾天后，結果提示葉酸代謝基因等幾項檢查均有異常，可能處於血栓前狀態，因此導致胎盤血管內微血栓形成，進而導致了血腫的形成。曲曉力主任向小和解釋了病情，並在徵求小和意願後，立即為小和調整了用藥方案。果然，在經過一週的針對性治療後，小和復查超聲時，血腫已開始較前減小，陰道流血和下腹脹的症狀也消失了。

在曲曉力主任專業、精準的治療下，小和這次的“突發狀況”算是有驚無險的度過了。目前，小和已通過NT檢查，成功轉至産科進行後續的監測與治療。

懷得上更保得住

柳州市人民醫院生殖醫學科自今年5月開設流産與保胎門診以來，就診的患者絡繹不絕，她們多數是因為自然或助孕妊娠後出現反覆胚胎停育、生化妊娠等不良孕史亦或是反覆胚胎種植失敗而就診查因；部分患者為妊娠時出現不明原因的絨毛膜下血腫而就診尋求保胎治療。

縱觀小和的保胎過程，成功的關鍵因素主要有以下幾點：

第一，及時到流産與保胎門診諮詢，積極尋找絨毛膜下血腫的原因。

第二，針對性治療。並不是所有情況都適合用低分子肝素治療，肝素也絕非保胎神藥，該不該用、如何使用均應在專業醫生指導下進行。

第三，醫患之間相互信任、相互努力和配合。所有的保胎成功都少不了醫患雙方共同的努力，因為大家都奔著同一個目標往前衝。

（柳州市人民醫院供稿）