支援線上就診、執行“長處方”……江蘇醫保六項舉措助力疫情防控

發佈時間： 2022-12-13 11:18:24   |  來源： 新華網   |  責任編輯： 張豐

記者從江蘇省醫保局獲悉，該局近日出臺六項工作舉措，助力做好疫情防控，保障人民群眾生産生活。

在保障醫療機構收治患者方面，向定點醫療機構提前預撥部分醫保資金。各地根據定點醫療機構醫保服務、協議執行和運營情況，對定點醫療機構提前撥付不少於2個月醫保資金，2022年度清算時不予回扣；定點醫療機構收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者的醫療費用，納入基本醫保、大病保險和醫療救助保障範圍，進一步減輕參保患者、定點醫藥機構墊資跑腿壓力。

在提高群眾用藥可及性方面，建立疫情防控藥品耗材綠色採購通道。對國家衛生健康部門制定的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中涉及的藥品（醫用耗材）實施綠色挂網通道，符合陽光挂網政策的，隨報隨挂，第一時間供醫療機構採購使用。建立重點供應企業溝通聯絡機制，實時監測省平臺採購供應情況，保障藥品（醫用耗材）及時配送到位。

在構建全民免疫屏障方面，全力做好新冠疫苗和接種費用保障工作。常態化做好新冠疫苗及接種費用保障工作，及時上解並足額預付新冠疫苗採購資金，及時高效結算費用，全力保障一線接種工作，助力加快推進老年人新冠疫苗接種工作。

在加強醫保公共服務方面：明確線上辦、“長處方”和“網際網路+”醫療服務三項便民舉措。

一是暢通各類醫保服務渠道。針對疫情防控和群眾醫保需求的新情況，充分依託國家醫保資訊系統、長三角“一網通辦”平臺、“江蘇醫保雲”、本地政務服務平臺、12393醫保服務熱線、自助辦理一體機等各級各類醫保公共服務平臺，推動實現所有醫保服務事項“網上辦、掌上辦、自助辦”等“不見面”辦理全覆蓋。進一步暢通業務辦理渠道，持續梳理簡化服務流程，積極引導通過電話辦、傳真辦、郵寄辦、承諾辦、容缺辦、到府辦等多種方式辦理業務，全力保障參保單位、參保人員、定點醫藥機構等各類服務對象足不出戶就能享受高效、便捷的醫保服務。

二是繼續執行“長處方”政策，保障慢性病患者用藥需求。支援定點醫療機構根據參保患者實際情況，適當增加門診慢性病開藥量，有效減少參保群眾到院就診配藥次數和往返頻次。對患有高血壓、糖尿病等病情明確、穩定且按照臨床規範需要長期服用固定藥物的患者，經診療醫生評估後，單次處方量可放寬至3個月，切實滿足老年人、門診慢性病患者等特殊人群基本用藥需求。

三是全面落實“網際網路+”醫療服務醫保支付政策，支援群眾線上居家就診問醫。鼓勵符合條件的定點醫療機構按規定程式提供“網際網路+”醫療服務，為本設區市參保的患有常見病、慢性病復診病人提供臨床路徑清晰、技術規範明確、對診治疾病具有實質性效果的門診醫療服務。定點醫療機構“網際網路+”醫療服務項目與線下醫療服務執行相同的目錄、醫保支付類別和支付標準，做好與定點醫療機構“網際網路+”醫療服務費用結算及監督監管等工作。（記者邱冰清）