太湖“四聚焦”做實醫保慢性病全流程服務

發佈時間： 2022-12-01 10:06:58   |  來源： 新華網   |  責任編輯： 張豐

近年來，太湖縣緊緊圍繞群眾在醫保慢性病管理服務中的急難愁盼問題，傾力打造慢性病“全流程”服務圈，努力提高群眾在醫保領域的獲得感、幸福感、安全感。

聚焦政策知曉率。創新宣傳載體，邀請縣文化館專業人員，製作多期醫保宣傳快板；製作“太湖網紅説醫保”“慢性病申請操作視頻”等群眾喜聞樂見的醫保小視頻，在新媒體進行廣泛宣傳，擴大醫保政策宣傳面。為方便群眾諮詢政策，開通兩部醫保服務熱線，設置智慧語音服務，同時安排專人接聽，確保24小時服務不打烊。

聚焦群眾滿意度。全面推行醫保慢性病全程網辦，將太湖醫保網上辦事大廳內置於皖事通APP、太湖醫保公眾號、醫共體牽頭醫院及婦幼保健院開設的公眾號，方便群眾自主選擇端口線上申請慢性病。為解決無智慧手機的老人、兒童等特殊群體線上申辦慢性病難問題，在全縣174個村、15個鄉鎮的便民服務中心及醫保窗口開設代辦協辦端口220余個，由醫保經辦人員協助辦理。在醫保窗口安排專人從事導辦服務，協助群眾即時申請慢性病。截至目前，通過線上辦理慢性病1.74萬人次，其中基層代辦2600余人次。

聚焦群眾獲得感。為幫助患者快捷查詢及報銷慢性病，服務窗口設置自助查詢機，患者通過安徽醫保公共服務平臺隨時查詢所認定的慢性病病種，在省內定點醫療機構持有效身份證件均可在窗口即時報銷，方便快捷。慢性病零星報銷，持門診發票、身份證明等材料在醫保服務窗口隨時輕鬆辦理，無報銷時間限制。3月份以來，醫保窗口實行雙休日辦理醫保業務不打烊。慢性病零星報銷結算單據實行免費郵寄，做到醫保政策清清楚楚，報銷結果明明白白。

聚焦群眾安全感。為有效解決慢性病電子發票可能存在重復報銷的難題，2021年3月份在安慶市率先自主開發了“簡道雲”發票查重小程式，截至目前，共攔截重復報銷發票320余份，有效避免醫保基金損失20余萬元。同時，充分利用醫保資訊系統大數據，加強醫保慢性病申請、認定及報銷環節全流程管理，做到事前有提醒、事中有限制、事後有處理。（汪朝暉）