湖北鶴峰：創新“黨建+服務” 醫保服務零距離

發佈時間： 2022-11-29 11:19:58   |  來源： 新華網   |  責任編輯： 張豐

今年以來，湖北省鶴峰縣醫保局深入開展黨員幹部走訪基層察民情解民憂暖民心實踐活動，廣泛收集民情民意，大力創新“黨建+服務”，著力打通醫保領域“堵點”、破解“痛點”、化解“難點”，全力優化醫保經辦服務，切實增強群眾的幸福感、獲得感、滿意度。

從“人找政策”到“政策找人”

“沒想到還有這麼好的慢病申報政策，幸好你們提醒了我……”卓女士接到來自鶴峰縣醫保局工作人員的一通電話，了解到可以申報門診重症慢病後，她喜出望外。

據悉，鶴峰縣自“政策找人，服務到府”的服務模式展開以來，迅速取得了看得見的成效，得到了廣大參保對象的一致好評。卓女士就是鶴峰縣第一個享受到此服務模式的參保人，2022年4月她在湖北省腫瘤醫院確診直腸癌惡性腫瘤，第一次進行放化療花費近十萬。

5月鶴峰縣醫保經辦機構通過數據篩查，查詢到卓女士醫療費用花費較高，為減少她此後的就醫負擔，醫保經辦機構為她詳細講解政策及申請流程，目前，卓女士已申請成功。

截至目前，醫保經辦機構通過比對15812條數據，已聯繫服務20個參保對象，有4人享受到門診慢性病及門診重症醫療待遇，統籌基金支付達93652.7元。

從“坐等服務”到“到府服務”

“感謝你們給我打這個提醒電話。”鶴峰縣燕子鎮湖坪村失業居民覃磊，接到鶴峰縣醫保局工作員電話詢問是否辦理醫保續保，正在為醫保斷繳問題發愁的他，接到電話提醒十分感動。

據悉，為做好失業人員醫保接續工作，今年8月起，鶴峰醫保局聯合鶴峰就業局開展失業人員醫保接續“一事聯辦”工作。即：縣就業局將每月的失業人員名單提供給縣醫保局，縣醫保局根據失業人員名單，待醫保斷繳後再次聯繫失業人員，按其個人意願，一站式辦理暫停參保、居民醫保或者靈活就業職工醫保參保登記、在職轉退休等業務，並提醒告知線上繳費方式，避免失業人員出現醫療保險漏繳斷繳情況，實現失業人員參保繳費“零跑腿”。

截至目前，鶴峰縣醫保局已主動聯繫了12名失業人員，其中9名辦理居民醫保參保登記、3名參加職工醫保。

“切實把‘走訪基層察民情解民憂暖民心’實踐活動貫穿到經辦服務始終，打通醫保服務群眾的‘最後一公里’。”鶴峰縣醫保局相關負責人説，該局將繼續堅持服務主動向前一步，進一步消除“痛點”、疏通“堵點”、攻克“難點”，真正讓醫保政策落地生效、惠及民生。

從“群眾跑腿”到“數據跑路”

“我主要是辦理零星住院醫療費用報銷業務，順便問一下住院報銷比例相關政策和基本醫療保險關係轉移接續的辦理流程，在一個窗口解決了兩件事，非常方便。”近日，居民林玉彬因急需報銷零星住院醫療費用，來到鶴峰縣走馬鎮行政服務中心綜合窗口，工作人員一次性告知了相關業務政策和流程，並幫助其完成辦理，當事人非常滿意。

據悉，為提升窗口服務效能，鶴峰縣醫保局不斷深化醫療保障領域“放管服”改革，大力推行醫保經辦服務體系一體化建設，實行一窗受理、一站式服務，辦事群眾在一個窗口就可辦理醫保經辦服務事項，將28項醫保政務服務事項清單中的27項下沉至9個鄉鎮綜合窗口，其中11項下沉至村級醫保便民服務點，極大地方便了群眾辦事。

鶴峰縣醫保局相關負責人介紹，在做好線下諮詢指導的基礎上，醫保局採取“線上+線下”雙線服務方式，積極引導群眾通過登錄“湖北省政務服務網”、“鄂匯辦”、國家醫保服務平臺線上辦理，讓“數據跑腿”代替“群眾跑路”；著力推廣醫保電子憑證，多渠道、多形式、高頻次向廣大群眾宣傳醫保電子憑證在就醫購藥時的重要作用，及時解答群眾提出的各種疑問2000余次，千余名村幹部線上指導群眾完成申領激活；落實門診慢特病“掌上辦”，實現資料網上傳，參保群眾足不出戶就可完成門診慢特病認定。截至9月底，群眾通過網路申請慢性病1199人次，其中通過門診慢特病認定871人次，申請通過人員待遇全部落實。（張瑞芳、伍洋、譚瓊）