柳人醫開展首例單純經胸超聲引導經皮卵圓孔未閉封堵手術

發佈時間： 2022-11-22 13:08:51   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

近日，柳州市人民醫院心臟外科團隊通過微創介入成功獨立開展一例單純經胸超聲引導下經皮卵圓孔未閉封堵術，該技術開展在柳州地區尚屬首次，標誌著心臟外科微創技術提升到一個新的臺階。

患者韋女士，4個月前因急性腦梗死被送入當地醫院治療，通過檢查造影提示其心臟卵圓孔未閉，右向左分流，需要通過手術治療。由於介入封堵難度大，當地醫院建議患者到大醫院諮詢。韋女士通過柳州市人民醫院網際網路醫院線上諮詢了心臟外科龔勇泉副主任醫師，龔勇泉醫生耐心細緻的講解，使韋女士對戰勝疾病有了極大的信心，最終決定到柳州市人民醫院進行手術治療。

針對韋女士的病情，醫院立即組織了多學科會診，決定行經胸超聲引導經皮卵圓孔未閉封堵手術進行治療。該術式與傳統介入手術相比，避免了Ｘ線對患者的放射損傷，對於有懷孕打算的韋女士來講十分合適。

卵圓孔未閉是成人常見的先天性心臟異常，成人中有20%-25%的卵圓孔不完全閉合；胎兒時期，卵圓孔是心臟房間隔原發隔和繼發隔間的一個生理性裂隙，作為生命通道使來自母體的臍靜脈血從右心房流入左心房，進而流向全身。維持胎兒體內血液迴圈；新生兒出生後，由於肺迴圈的建立，左心房壓力增高，房間隔的原發隔和繼發隔相互緊貼、黏連、融合，逐漸形成永久性閉合，大多數人卵圓孔1年內達到解剖上的閉合；臨床上，若3歲以後卵圓孔仍未關閉，稱為卵圓孔未閉(PFO)。卵圓孔未閉使靜脈系統産生的栓子進入動脈系統，血栓沿血流堵塞腦部血管，從而引發腦內缺血灶，封堵未閉卵圓孔可有效阻斷這個異常通道。

手術如期進行，心臟外科、超聲科團隊共同協作，在超聲引導下順利將封堵傘精準通過卵圓孔未閉處，釋放封堵傘，完美封堵缺口。術後幾日，患者便痊癒出院。

據介紹，對卵圓孔未閉進行及時有效的干預，能避免或減少缺血性腦卒中、偏頭痛等的發生。手術的成功充分體現了柳州市人民醫院多學科緊密配合、團結協作救治病人的能力，也開啟了心臟外科微創介入治療的新篇章。（柳州市人民醫院供稿）