運動過猛易患“橫紋肌溶解症” 該如何預防？

發佈時間： 2022-11-21 09:56:42   |  來源： 新華網   |  責任編輯： 張豐

橫紋肌溶解症在我們生活中並不少見，但我們對它的了解甚少，什麼是橫紋肌溶解症？運動時該如何預防？重慶市健康教育所邀請重慶醫科大學附屬大足醫院腎病內科主治醫師蔡夢瑤為大家解答。

認識橫紋肌溶解症

橫紋肌溶解是指肌肉在短時間內過度損傷，導致橫紋肌細胞膜完整性破壞，釋放大量肌紅蛋白、磷酸肌酸激酶、乳酸脫氫酶、鉀離子、小分子毒性物質等細胞內容物進入血液的臨床綜合徵，常伴有威脅生命的急性腎損傷。

蔡夢瑤補充道，一般3%-50%的橫紋肌溶解症患者可發生急性腎損傷。這是因為大量肌紅蛋白通過腎小球自由濾過，肌紅蛋白沿腎小管濃縮，阻塞腎小管，導致腎臟排泄代謝廢物、調節水電解質平衡的功能受損，促進急性腎損傷的發生。

出現這些症狀要警惕

輕度患者可無症狀，大多數橫紋肌溶解症在數小時至數天內可出現臨床症狀，常見早期症狀有：肌肉疼痛、無力；肌肉腫脹或炎症；醬油色尿或濃茶色尿；噁心、嘔吐；心律不齊；意識模糊。其實很多患者很少因為肌肉疼痛、乏力而就診，大多數是因為發現解醬油色尿才去醫院就診。

運動雖好切勿過量

蔡夢瑤表示，橫紋肌溶解與短期內劇烈運動關係密切，橫紋肌肌肉纖維劇烈、重復、長時間高強度牽拉，橫紋肌結構直接受損；劇烈運動下無氧運動，橫紋肌缺氧及缺血再灌注損傷；肌肉過度收縮及缺血缺氧，促進炎症因子産生，毛細血管的通透性增加，體液積聚在組織間隙，有效迴圈血容量減少。通俗來説就是人體的骨骼承受不了劇烈運動帶來的刺激，從而出現了缺氧，而後引發了壞死和溶解。

運動是現代人必不可少的生活方式，我們應如何遠離橫紋肌溶解症？

對此，蔡夢瑤強調，橫紋肌溶解很大一部分是可以預防和控制的。運動對我們的身體很有好處，但一定要循序漸進，量力而行，切忌拔苗助長，一次性長時間高強度運動。其次，運動前充分熱身，避免在炎熱潮濕的天氣和環境中進行高強度的訓練，運動過程中及時補充水分和電解質，幫助腎臟排除代謝廢物。

一旦出現肌肉腫脹、壓痛、無力和尿液顏色改變，及時去醫院就診。如果遇到特殊情況，不能及時去醫院，一定要攝入大量液體，防止肌紅蛋白堵塞腎小管以及促進代謝廢物的排出，並密切觀察尿液顏色及尿量。

專家簡介：蔡夢瑤，重慶醫科大學附屬大足醫院腎病內科主治醫師，碩士研究生，擅長腎臟病、中毒、結締組織病等疾病的診治。（項江韻 張美玲）