柳人醫首例腹腔鏡輔助TaTME低位直腸癌保肛術成功

發佈時間： 2022-11-02 13:31:28   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

近日，柳州市人民醫院胃腸外科團隊成功實施了桂中地區首例腹腔鏡輔助TaTME（經肛全直腸係膜切除）手術，在徹底切除腫瘤的同時，成功為患者保住了肛門，大大提高了患者的生存品質。該項技術的成功開展，標誌著胃腸外科在腹腔鏡微創技術取得了又一次突破性的進展，為低位直腸癌患者保肛提供了新的途徑。

家住貴州的劉先生因便血一年有餘到當地醫院就診，經腸鏡檢查確診為直腸惡性腫瘤，腫瘤距離肛門僅4cm，屬於低位直腸癌，如果進行手術，需腫瘤連同肛門一併切除，終生會挂著一個造口袋生活，將給患者生活帶來極大不便，且造成嚴重的心理負擔。劉先生輾轉多家醫院，得到的都是相同的答覆：要想保命，就不能保肛。聽到這些，讓劉先生不知如何是好。

經多方打聽，獲悉柳州市人民醫院在直腸癌超低位保肛方面頗有經驗，他即刻動身從貴州來柳就診。胃腸外科團隊詳細了解患者病情後，隨即開展了院內多學科會診（MDT），協同制定針對劉先生的個體化治療方案，最終決定通過腹腔鏡輔助TaTME（經肛全直腸係膜切除）手術解決患者的難題。

TaTME是近年來國內外胃腸腫瘤治療中心新開展的手術方式，也是胃腸外科繼La-NOSE術式、單孔腹腔鏡技術後又一項針對直腸癌的新術式。相對於傳統TME手術，TaTME操作的方向是逆向的，即自下而上（Down-to-Up），造成操作的空間感也相反，而且操作開始需要從骶前突破進入腹腔建立氣腹，整個手術操作難度大，需要施術者有非常嫺熟的腹腔鏡操作技術。

經過充分的準備，手術如期進行，在胃腸外科、麻醉科等手術團隊默契的配合下，完整切除直腸係膜，經肛門完成低位直腸的游離和吻合，手術圓滿成功，在切除腫瘤的同時，也保住了患者的肛門。

基於Notes（經自然腔道內鏡手術）原則實施微創手術，劉先生腹部無切口，術後次日就下床活動，快速康復，一週後便順利出院。

此次手術的成功開展，是柳州市人民醫院胃腸外科繼開展腹腔鏡結直腸癌經自然腔道取標本手術（Noses術）、單孔腹腔鏡結直腸腫瘤根治術後的又一新微創保肛技術，標誌著技術水準又上了一個新臺階。

胃腸外科醫護團隊表示，將充分發揮中青年技術骨幹的創新精神，為更多低位及超低位直腸癌患者“保肛”而不懈努力！（圖文由柳州市人民醫院提供）