河北省兒童醫院成功救治先天性肺動脈瓣狹窄患兒

發佈時間： 2022-11-01 14:52:52   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

近日，河北省兒童醫院成功完成一例新生兒經導管肺動脈瓣球囊擴張成形術，順利救治先天性肺動脈瓣狹窄（重度）患兒。

患兒出生三天后，因黃疸加重就診于當地新生兒科，查體發現心臟雜音，伴血氧飽和度間斷性降低，後急轉診至河北省兒童醫院心外科。來院查體時，患兒全身黃染，哭鬧時口唇發紺，聽診收縮期有噴射性雜音，四肢經皮氧飽和度較低，呼吸急促，雙肺呼吸音粗。結合超聲提示先天性肺動脈瓣狹窄（重度）。

經過一週左右術前治療，後行全麻下經導管肺動脈瓣球囊擴張成形術，手術順利完成。術後兩天，患兒由監護室轉入普通病房，四肢經皮血氧飽和度回歸正常，哭鬧無紫紺。

據介紹，先天性肺動脈狹窄作為單發畸形，為常見先天性心臟病之一，其中又以瓣膜狹窄最為常見。

隨著狹窄程度的不同，臨床表現也會有一定差異。輕度狹窄可不出現症狀或咳嗽、乏力，活動耐力差。中度及重度狹窄可出現虛胖、全身浮腫，紫紺。體格檢查時可在胸骨左緣第二肋間聞及響亮、粗糙的收縮期雜音。如病情嚴重，部分患者甚至會出現暈厥。

河北省兒童醫院心外科陶曙光主任提醒廣大家長，大部分患兒一歲以內經過介入治療或外科手術治療，可達到擴大狹窄部位，改善迴圈的目的，嚴重者（血氧飽和度低於90%）一經發現需儘快治療，甚至新生兒期實施手術。經皮球囊肺動脈瓣擴張成形術是治療肺動脈瓣狹窄的行之有效的治療方式，此方式創傷小，恢復快。

據了解，河北省兒童醫院心外科是河北省省級醫學重點發展學科，擁有獨立的重症監護室（ICU），建立了手術、介入、圍術期管理的專業團隊，每年收治先心病患兒近千例，總計為上萬名先心病患兒解除病痛。近5年來，醫院先心病手術年齡1歲以下患兒佔70%，新生兒期手術比例達10%，其中年齡最小患兒出生10分鐘就進入心外科，出生後5小時行肺動脈瓣閉鎖矯治，經治療順利出院。被治愈的一名體重最低患兒33周早産，糾正胎齡37周，體外迴圈最小體重1.7公斤的患兒，備受讚譽。該醫院的心外科已成為河北省治療小年齡、低體重、複雜危重先心病外科治療和先心病介入治療的特色學科。（圖文：范韶嬋）