喜迎二十大
寧夏：基層強健了 人才留下了

發佈時間： 2022-10-13 13:44:57   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 張豐

人才興，基層強。從千名醫生走訪基層到京寧合作基層中醫館服務能力提升，從建立全自治區基層中醫藥幫扶專家庫到實施基層衛生機構醫養結合示範項目……寧夏回族自治區衛生健康委聚焦基層衛生短板弱項，按照“分類管理、一體推進”原則，探索出強基層的發展新路，為基層留住人才、培育人才，用智慧帶動基層能力提升。

坐診變帶徒骨幹留基層

固原市涇源縣涇河源鎮地處寧夏回族自治區最南端，寧夏中醫醫院康復中心徐創龍副主任醫師和另兩位中醫醫生如今每個月都要來到這裡，在涇河源鎮衛生院帶教徒弟，為基層培育中醫骨幹。只因他們有一個特殊身份——京寧合作的特聘專家。

“按照要求，每個月必須過來至少待一週。目前，衛生院的2名醫生和4名村醫正跟我學習；昨天，我給他們講授了針灸的操作技巧。”徐創龍一邊説著，一邊給記者翻看《京寧合作基層中醫館服務能力提升項目實施方案》。

這是寧夏回族自治區衛生健康委的首創之舉。

通過現場授課、診療示教、遠端指導等形式，由二級以上醫院選取的幫扶專家組團式為16家鄉鎮衛生院和2家社區衛生服務中心的基層中醫館提供帶教服務。每家基層中醫館配備3名幫扶專家，給予50萬元經費支援，其中21萬元作為3名專家的津貼，9萬元作為6名徒弟的獎學金，其餘20萬元用於中醫館添置設備。

寧夏衛生健康委基層衛生健康處處長馬金寶介紹，通過“基層下訂單、上級送服務”和“診療﹢技術”的方式，每位專家在基層中醫館帶徒兩名，師傅月月到中醫館帶徒7天以上；徒弟每年到師傅所在單位至少跟師1個月，師傅與徒弟“牢牢捆綁”。最終，要達到基層中醫館能力全面提升、中醫診療人次佔到基層衛生機構總診療人次的30%、可熟練開展6類10項以上的中醫藥適宜技術的目標。

涇河源鎮衛生院院長馬志傑目睹了寧夏基層人才從無到有、從弱到強的發展變化。2017年，寧夏回族自治區衛生健康委啟動千名醫生走訪基層工作，選派1000名醫生到寧夏中南部山區貧困縣的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心工作。每位醫生在基層派駐1年，年年輪換。

“我們鎮人口只有1.5萬多人，地理位置偏遠，患者人數少，很難留住醫生。”馬志傑説，千名醫生走訪基層啟動後，涇河源鎮衛生院每年都能接收2到4名醫生，讓附近的村民不出鎮就能得到大醫院專家的服務。今年6月，來自銀川市第三人民醫院的兩位醫生、涇源縣人民醫院的兩位醫生，開始了新一輪的派駐工作。

從千名醫生走訪基層坐診，到京寧合作基層中醫館內“師帶徒”，馬志傑明顯感到，基層人才政策愈加完善，鄉鎮衛生院發展充滿動力。自今年6月以來，該院中醫藥門診量從過去的20多人次增加到50多人次。曾經中醫館只有4間屋子，如今整個二樓即將全部改造為中醫館，可開展艾灸、藥蒸、針灸等項目。

基地再回爐基層滿天星

在中衛市海原縣東南角，山谷中有一片面積不大的平原，這裡農田環繞，不見樓宇，寧夏回族自治區人民醫院寧南醫院坐落其中。它的出現，終結了寧夏西海固地區沒有三甲醫院的歷史。救治疑難危重患者和培訓基層醫務人員，是它的主要任務。

2021年6月，楊蕊華來到寧南醫院接受了3個月的培訓。她坦言，基層機構基本沒有培訓機會，這是她工作後第一次參加培訓，並且免費。“90%的時間不在課堂而是跟著專家上臨床，學習內容非常實用。”她已熟練掌握孕産婦問診、查體、評估技能，還完成了X線拍攝500余例，書寫診斷報告100余份。

“我規培3年，2年都在內科，最後1年輪轉去了不少科室但時間短暫，只有一兩周，接觸的也都是皮毛。鄉鎮衛生院工作不是你想幹啥就幹啥，而是哪缺人，你就要頂上，要多掌握知識。我們衛生院的婦産科醫生退休了，幸好我去年學習了婦産科知識，從內科頂替到這個崗位上。”楊蕊華説。

寧南醫院教學基地主任王軒獲告訴記者，該院曾對寧夏南部基層醫療機構進行了調研，發現縣級醫療機構專業不夠細化，鄉鎮衛生院相當一部分無門診、無住院服務，沒有開展手術，專業人員常身兼數職，檢驗、超聲等設備因缺乏技術資質，最終置而不用，衛生服務能力提升迫在眉睫。

2020年4月，時任寧夏回族自治區人民醫院院長、現任寧夏回族自治區衛生健康委主任呂金捍提出，寧南醫院作為自治區人民醫院優質醫療資源擴容下沉的落腳點，要進一步加大資源輸出力度，主動擔當三級公立醫院社會責任，以培訓項目為保障，免費為寧夏中南部地區培訓複合型、實用型的基層醫療衛生服務機構專業技術人才。

目前，寧南醫院已培訓學員179人次，涵蓋內外婦兒急診、護理、檢驗放射超聲等28個專業；培訓基層醫療機構35所，其中市縣級醫院11所、民營醫院2所、鄉鎮衛生院22所。

馬金寶介紹，今年5月，寧夏回族自治區衛生健康委出臺《2022年寧夏基層醫療衛生服務機構人才能力提升培訓工作實施方案》，提出2022年完成140名基層醫療服務衛生機構人才培訓任務。

“我們要確保每一位老師都能帶上學生，每一位學生都能跟上老師。”王軒獲介紹，通過跟師培養、師資與培訓對象雙向選擇的方式，培訓以基層短板弱項為導向，突出實用性，最終使基層學員熟悉相關專業及學科的基礎理論、專業知識和基本技能，具備相關學科常見病、多發病的基本診療能力和護理能力，提升綜合醫療品質。

馬金寶介紹，寧夏所有基層醫療機構不但有了人才培訓的大本營，而且正在建設基層衛生人才培養培訓師資庫，選拔儲備一批素質高、能力強、願意教、懂得教、善於教且工作業績突出的基層骨幹培訓師資。

從一個點到一個面，寧夏通過自己的智慧，探索具有中國特色的基層人才培育體系，為基層留下一批帶不走的醫療隊。（記者 張曉東 特約記者 孫艷芳）