柳人醫創新應用“雙C療法”治療兒童高甘油三酯血症

發佈時間： 2022-09-27 15:35:02   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

近日，10歲的倩倩（化名）在父母的陪同下來到柳州市人民醫院兒科就診，據倩倩父母介紹，孩子的飲食習慣很不好，平時就喜歡吃一些油膩食物和碳酸飲料，半年前在當地醫院查出患有高甘油三酯血症，即高脂血症。近期還因併發急性胰腺炎住了4次院，嚴重危害到了孩子的健康。

了解情況後，醫生便讓倩倩做了相關檢查，一看血脂檢測結果嚇了一跳，甘油三酯竟高達30.33mmol/L，是正常值的二十倍，有極高的急性胰腺炎風險。

提起高脂血症，大多數人都覺得和孩子應該扯不上關係。但倩倩確恰恰相反，這是為什麼呢？其實，高脂血症已經不是成人的專屬疾病了，這主要與不良的飲食習慣、生活方式有關，部分可能是遺傳性因素導致的。

高脂血症對身體的危害是嚴重的、全方位的，可以引起脂肪肝、動脈粥樣硬化，增加心血管疾病的發生率，同時還可能會誘發胰腺炎。急性胰腺炎可累及全身器官及系統，進展快者，甚至會危及生命。

考慮到倩倩為極高甘油三酯、急性胰腺炎高危患者，醫院立即組織了相關專家進行多學科會診（MDT），經過全方位的考量，根據患兒情況制定了個體化診療方案：應用胰島素及口服藥物進行治療。

“胰島素作為治療糖尿病非常科學有效的藥物，為什麼還能降低甘油三酯水準？相信不少人會有這樣的疑問。”兒科主任金伶解釋道：“在高甘油三酯的情況下，乳糜微粒和游離脂肪酸增加，可能阻塞胰腺毛細血管，誘發胰腺微迴圈障礙，觸發胰酶、澱粉酶的釋放，導致急性胰腺炎。而胰島素可以通過改善脂蛋白酯酶（LPL）基因mRNA表達水準，激活脂蛋白酯酶，加速乳糜微粒降解而顯著降低甘油三酯水準，另一方面，還可以改善高甘油三酯血症急性胰腺炎患者糖代謝紊亂並減少糖代謝紊亂産生的自由基而改善整體預後。因此，胰島素除了可以控制血糖，還可以用來降低血清甘油三酯水準。”

在應用胰島素治療高甘油三酯血症時，需要24小時持續注射，並頻繁監測血糖以調整治療方案，每天扎20多次手指測血糖，這對於孩子來説是非常困難的。

為了解決該問題，兒科團隊在查閱了大量國內外相關資料後，決定將治療糖尿病的“雙C療法”靈活的應用到了倩倩的身上，這也是區內首次將該技術應用於此類患者。“雙C療法”即動態葡萄糖監測系統(CGMS)與動態胰島素持續注射系統(CSII)的簡稱，只需要皮下植入幾乎無痛感的軟探頭及針頭，就可以實現實時葡萄糖監測及胰島素持續輸注，同時孩子還可以自由活動，這就避免了頻繁採血帶來的痛苦以及傳統持續輸注胰島素時的活動不便，大大減少了孩子的痛苦，也增加了孩子治療的依從性。

經過5天治療，患兒甘油三酯水準從最初的30.33mmol/L迅速降到了5.47mmol/L，倩倩父母惴惴不安的心終於也放了下來，對兒科醫護人員表達了衷心感謝。

柳州市人民醫院兒科主任金伶提醒廣大家長，如果孩子平時熱衷於油炸食品、碳酸飲料，體重超標或家族中有高脂血症、心腦血管疾病的患者，需要特別留意，對孩子身體狀況進行綜合評估，如發現高脂血症，就要及時進行生活方式干預及專業的治療，通過科學的手段，護佑兒童健康。