200斤“胖友”心臟不堪重負 多學科聯合巧手“補心”

發佈時間： 2022-09-02 14:01:34   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

“謝謝醫生，是你們給了我第二次生命！”近日，張先生來到了柳州市人民醫院，將一面寫有“醫德高尚，醫術精湛”八個大字的錦旗送給了柳州市人民醫院結構性心臟病中心的各位專家，向他們表達衷心的感謝。

張先生是一名心臟瓣膜病患者，心慌、胸悶的症狀已困擾他三年有餘。為了治病，他也跑過多家醫院，但由於其體重達到102kg，身體品質指數高達（BMI）：38.866（正常範圍：18.5~23.9），手術治療的風險極大，所有醫生都建議他先減肥再進行手術治療。

近期，張先生發病次數愈加頻繁，因擔心病情惡化，精神處於極度緊張的焦慮狀態。通過網上諮詢，張先生了解到柳州市人民醫院結構性心臟病中心是由心血管內科、心臟外科、放射科、超聲科、重症醫學科、麻醉科、功能科等多學科組成的專家團隊，針對各類複雜、疑難結構性心臟病有著非常豐富的診療經驗。抱著試一試的態度，他來到了柳州市人民醫院。

據柳州市人民醫院心臟外科主任韋成信介紹，該患者心臟主動脈瓣關閉不全，導致主動脈血液向心臟回流，大大增加了心臟的負擔，還有可能因冠脈缺血導致猝死。不僅如此，患者同時還患有主動脈竇動脈瘤，血管一旦形成夾層甚至破裂，將危及生命。

了解了患者的病情以後，結構性心臟病中心立即組織相關專家進行多學科會診。對患者病情進行全方位的考量後，最終決定為患者行主動脈根部置換手術（俗稱Bentall手術），即應用帶瓣人造血管來替代升主動脈根部和主動脈瓣膜，並移植左右冠狀動脈的手術。該手術是心臟外科領域一項較大難度的手術，尤其是對於重度肥胖患者而言，更是增加了手術風險和難度。

經過緊張的長達4小時奮戰，手術團隊成功為患者實施了主動脈根部置換手術，術後轉入重症監護室治療。由於患者肥胖，呼吸道的管理是術後的最大困難，一旦合併肺部感染，可能將導致手術前功盡棄。從呼吸機使用到氣管插管拔出後的高流量呼吸濕化治療，重症醫學科團隊每一步操作都格外小心細緻，同時輔以床邊呼吸康復訓練，患者成功從重症監護室轉回普通病房，術後復查心臟彩超血管CT以及各項指標均正常範圍，順利出院。

柳州市人民醫院通過多學科診療常態化開展，為患者提供更科學合理的治療方案，為廣大結構性心臟病患者帶來優質、高效的醫療服務。此次重度肥胖心臟病患者的成功救治，進一步體現了柳州市人民醫院結構性心臟病中心的強勁實力。