9月起參保人員自主購藥可使用醫保個人賬戶支付

發佈時間： 2022-08-26 11:10:11   |  來源： 新華網   |  責任編輯： 張豐

9月1日起，北京醫保參保人員個人賬戶將實行定向使用。近期，很多北京醫保參保人員關心，今後在定點藥店購藥時，如何使用個人賬戶。對此，北京市醫保局昨天表示，參保人員在定點藥店自主購藥的費用，不納入基本醫療保險支付範圍，但可持社保卡使用本人個人賬戶（含共濟賬戶）進行支付。

對於使用外配處方購藥的參保人而言，參保人須持社保卡和定點醫院開具的外配處方，到定點藥店購藥，購買藥品的費用，納入基本醫療保險支付範圍。定點藥店通過醫保資訊系統下載外配處方資訊進行醫保分解，其中醫保範圍內的藥品費用，由醫保基金直接支付，其他需要由個人繳納的自付或自費部分，通過本人個人賬戶（含共濟賬戶）支付，不足部分由參保人員現金補足。參保人員在使用個人賬戶支付時，需要輸入本人個人賬戶支付密碼。

而對於自主購藥的參保人員，在定點藥店自主購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的費用，不納入基本醫療保險支付範圍，但可持社保卡使用本人個人賬戶（含共濟賬戶）進行支付，不足部分由參保人員現金補足。參保人員在使用個人賬戶支付時需要輸入本人個人賬戶支付密碼。

此外，使用醫保電子憑證進行就醫結算的參保人員，由於在申領醫保電子憑證時，參保人員已通過手機綁定、人臉識別等環節進行了實人認證，持醫保電子憑證就醫使用個人賬戶支付時，無需輸入密碼。為防止社保卡丟失後個人賬戶被盜，參保人員持社保卡就醫使用個人賬戶支付時，在結算醫藥費等場景中，則需要輸入密碼。而在門急診掛號環節，持社保卡就醫使用個人賬戶支付時，無需輸入密碼。

個人賬戶初始支付密碼由北京銀行通過手機短信形式告知參保人員，初始密碼無需激活即可使用。支付密碼可以通過醫保公共服務平臺（網址為：https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter）、北京市醫保局官網或各區經辦機構窗口進行密碼修改，還可設置限額免密支付。使用共濟賬戶結算醫藥費時，應輸入本人的個人賬戶支付密碼，而非其他共濟賬戶的支付密碼。

參保人員當日密碼累計輸入錯誤達到5次，密碼驗證功能將被鎖定24小時，但仍可通過醫保電子憑證完成支付。參保人員可通過醫保公共服務平臺、北京市醫保局官網或各區經辦機構窗口重置密碼，解除鎖定。

市醫保局同時提醒，自今年12月1日起，共濟賬戶功能正式生效。參保人員使用個人賬戶支付時，先扣減本人賬戶、再扣減共濟賬戶。個人賬戶（含共濟賬戶）餘額不足部分，由個人現金支付。（實習記者柴嶸）