多學科聯合切除男子盆腔藏23cm巨大腫瘤

發佈時間： 2022-08-24 15:50:54   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 張豐

近日，柳州市人民醫院血管外科成功為一名盆腔巨大腫瘤患者實施了腫瘤血管栓塞術和盆腔巨大腫瘤切除術，腫瘤重達4斤！大小約23cm*18cm*10cm，為患者解除了腫瘤壓迫症狀，成功解除了身體和心理負擔。

不久前，李先生（化名）左下肢出現腫脹，伴有大便性狀改變及小便次數增加、睪丸脹痛的症狀，曾多次於外院就醫，予以治療後症狀並無好轉，反覆的下肢腫脹、大小便失常使李先生苦不堪言，最終，他在家人的攙扶下來到了柳州市人民醫院就診。

血管外科霍鑫博士進行仔細查體和詢問後，考慮患者存在髂靜脈壓迫，不排除血栓形成。根據患者自述，2年前自己有過盆腔腫瘤病史，但並沒有進行特殊處理。得知此情況，血管外科團隊立即進行了討論，認為李先生下肢腫脹及大小便失常極有可能與腫瘤的壓迫有關。

經下肢靜脈彩超、盆腔磁共振及增強CT檢查，提示患者盆腔內有一顆供血豐富的腫瘤，由於腫瘤過於巨大，造成直腸、膀胱及雙側髂靜脈受到了不同程度的壓迫。

如此巨大的盆腔腫瘤實屬罕見，醫院立即組織了胃腸外科、泌尿外科、放射科、輸血科、麻醉科進行多學科會診（MDT），最終討論決定由血管外科行腫瘤血管預栓塞。經腸係膜下動脈、雙側髂內動脈造影並栓塞腫瘤供血血管，栓塞後立即造影見腫瘤血管明顯減少。

2周後，患者腹部包塊張力較前有明顯下降，手術時機成熟，遂決定為患者進行盆腔巨大腫瘤切除術。術前，手術團隊為患者制定了詳細的手術方案及應急預案，術中，胃腸外科、泌尿外科、輸血科、麻醉科密切配合，醫生小心松解探查直腸、腸係膜、膀胱及輸尿管，充分游離髂血管、阻斷腫瘤血管，最終將腫瘤完整切除，手術順利結束。

術後，患者排尿排便症狀明顯改善，下肢腫脹消退，醫院再次組織胃腸外科、泌尿外科、營養科、藥學部為患者精心制定術後康復、抗感染、營養支援方案。最終，患者在血管外科治療團隊的精心護理下痊癒出院。

此次盆腔巨大腫瘤切除術的順利開展，體現了多學科協同合作的顯著優勢，學科之間相互交叉協作，在管理模式創新、服務流程優化、診療水準提升等方面均有不同程度的提升。目前，柳州市人民醫院多學科診療已常態化開展，為患者提供更科學合理的治療方案，贏得了廣大患者的一致好評。